您本次通过互联网医院咨询，主要是为了解决哪种类型的医疗需求？
复诊开药
检查报告解读
初步症状咨询
慢性病管理
预约线下就诊
其他
您目前所处的城市与您咨询的医院所在地是否属于同一省份？
总体而言，您对本次异地就医咨询体验的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过哪种渠道/平台找到并使用了这家互联网医院？
医院官方APP/小程序
第三方健康平台（如平安好医生、微医等）
搜索引擎（如百度、谷歌）
亲友推荐
医生/线下医院推荐
其他
您在咨询前，是否能够清晰、便捷地找到针对异地就医患者的服务说明或指引？
非常清晰便捷
比较清晰
一般
不太清晰
完全找不到
您预约或发起咨询的流程是否顺畅？（如选择医生、填写病情、支付费用等）
您本次咨询主要使用了以下哪些功能？（可多选）
图文问诊
电话问诊
视频问诊
在线开具处方
在线预约检查
药品配送
电子病历查看
其他
您对为您提供咨询的医生/医疗团队的专业水平评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医生回复的及时性评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在沟通中是否充分考虑了您作为异地患者的特殊情况（如用药可及性、检查建议的异地可行性等）？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询过程中，平台的技术稳定性如何？（如是否出现卡顿、掉线、消息发送失败等）
非常稳定，无任何问题
基本稳定，偶有小问题但不影响
一般，有时会影响沟通
不太稳定，经常出现问题
非常不稳定，无法完成咨询
本次咨询是否解决了您的核心医疗问题？
完全解决
大部分解决
部分解决
基本未解决
完全未解决
如果您使用了药品配送服务，您对以下哪些方面感到满意？（可多选）
配送速度
药品包装完好
药师用药指导
配送费用
不支持/未使用该服务
本次咨询的收费（包括诊金、药费等）是否清晰、合理？
非常清晰合理
比较清晰合理
一般
不太清晰合理
非常不清晰合理
在需要时（如开药、开检查），互联网医院与您所在地的医保报销衔接是否顺畅？
非常顺畅，直接在线结算
比较顺畅，有明确指引
一般，流程较为复杂
不太顺畅，存在障碍
未尝试/不涉及医保报销
您认为当前互联网医院在服务异地就医患者时，最需要改进的方面是？（可多选）
医保异地结算支持
药品全国配送范围与时效
医生对异地诊疗局限性的认知
线上线下检查检验的衔接
电子病历的跨区域共享
客服对异地政策的解答能力
平台操作流程简化
其他
基于本次体验，您有多大可能向其他有异地就医需求的朋友或家人推荐这家互联网医院？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
未来，您是否愿意继续使用互联网医院进行异地就医相关咨询？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
非常不愿意
对于改善互联网医院异地就医咨询服务，您还有什么具体的意见或建议？