请问您是在哪家医院/机构接受的脐带血采集服务？
A医院
B妇产中心
C妇幼保健院
D综合医院
其他（请在下题中填写）
若您上一题选择了“其他”，请在此处填写具体的医院或机构名称。
您是通过何种渠道了解并选择我们脐带血库服务的？
医院/医生推荐
亲友推荐
网络/社交媒体宣传
线下活动/讲座
宣传册/广告
其他
在您决定储存脐带血前，我司客服人员的咨询解答是否清晰、专业、有耐心？
在您入院待产时，我司的采集通知与准备工作是否及时、到位？
非常及时到位
比较及时到位
一般
不太及时到位
完全未准备
请对采集服务人员的专业素养（如无菌操作、沟通技巧）进行评分。（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对采集服务人员的服务态度（如耐心、亲和力）进行评分。（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
采集过程是否顺利？
非常顺利，无任何不适
基本顺利，有轻微不适但可接受
一般，过程有些波折
不太顺利，体验不佳
非常不顺利
采集完成后，血样的运输与交接流程是否让您感到安心、可靠？
非常安心可靠
比较安心可靠
一般
不太放心
非常担心
基于您截至目前的服务体验，您有多大可能向亲友推荐我们的脐带血储存服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为我们目前在哪些方面做得比较好？（可多选）
客服咨询专业
签约流程便捷
采集人员专业
采集人员态度好
运输交接可靠
后续跟进及时
宣传材料清晰
其他
您认为我们目前在哪些方面最需要改进？（可多选）
客服响应速度
咨询信息透明度
签约缴费复杂度
采集前通知与准备
采集人员专业性
采集人员服务态度
运输流程告知
后续报告与沟通
价格与价值匹配度
其他
在您储存后，我们提供的储存确认、检测报告等服务跟进是否及时、清晰？
非常及时清晰
比较及时清晰
一般
不太及时清晰
从未收到
您对我们提供的服务合同条款及知情同意书等内容是否清晰理解？
完全理解，条款清晰
大部分理解，有个别疑问
一般，部分内容较复杂
不太理解，需要更多解释
完全不理解
总体而言，您对本次脐带血采集服务的整体满意度如何？
您对脐带血采集服务的哪个环节印象最深刻（无论好坏）？请简要描述原因。
为了给您提供更好的服务，您还有哪些具体的意见或建议？
未来若有相关需求（如储存其他生物样本），您是否愿意再次选择我们？
非常愿意
可能会考虑
不确定
不太愿意
完全不愿意
请问您方便留下一个联系方式（如邮箱或电话）以便我们针对您的宝贵意见进行回访吗？（选填）