您通常多久光顾一次本超市？
每周一次或以上
每2-3周一次
每月一次
每季度一次或更少
首次到店
您本次到店的主要购物目的是？
日常食品采购
生鲜果蔬采购
日用品/家居用品采购
休闲零食/饮料采购
其他
请对超市外部环境（如停车便利性、入口标识清晰度）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对超市内部整体布局与动线设计的合理性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对超市内的光线与照明舒适度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对超市内的温度与空气流通状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在购物过程中，您认为哪些环境因素对您的体验影响最大？（可多选）
通道宽度与拥挤度
地面清洁与防滑
背景音乐与广播音量
商品陈列整齐度
促销物料摆放规范性
洗手间/母婴室环境
其他
您是否能快速、方便地找到您想购买的商品？
总是能快速找到
大部分时候能找到
有时需要花费时间寻找
经常需要询问工作人员
很难找到
请对生鲜区（果蔬、肉类、水产）的环境卫生与商品保鲜状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对收银区域的排队秩序与效率感受如何？
秩序良好，效率很高
秩序尚可，效率一般
有些拥挤，等待时间较长
非常拥挤，等待时间很长
基于本次购物体验，您有多大可能向朋友或家人推荐这家超市？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为超市在购物环境方面，最需要改进的是哪些方面？（可多选）
增加休息区/座椅
改善洗手间环境
优化商品陈列，减少杂乱
加强地面清洁频率
调整灯光亮度与色温
优化通风系统
增加清晰的指引标识
其他
与您去过的其他同类超市相比，您认为本超市的整体购物环境处于什么水平？
明显优于其他
略优于其他
大致相当
略逊于其他
明显逊于其他
关于超市的购物环境（如布局、卫生、设施等），您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您通常的购物时间段是？
工作日上午
工作日下午
工作日晚间
周末白天
周末晚间