您本次到访本店的主要目的是？
验光配镜
购买镜架/太阳镜
维修/清洗眼镜
咨询/了解产品
其他
您是通过何种渠道了解到本店的？
朋友/家人推荐
线上平台（如大众点评、美团）
路过看到
广告宣传（线上/线下）
其他
请对您本次进店时，店员的接待态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为店内的产品陈列和购物环境如何？
非常整洁有序，体验舒适
比较整洁，体验良好
一般，有待改善
比较杂乱，体验不佳
请对验光师（或销售人员）的专业知识和服务耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在为您推荐或介绍产品（镜架、镜片等）时，店员是否充分考虑了您的需求和偏好？
是，非常专业且贴心
基本考虑了，但可以更深入
一般，感觉是标准流程
否，没有考虑我的个人需求
您认为本店在哪些方面做得比较好？（可多选）
产品种类丰富
产品质量可靠
服务人员专业
价格透明合理
售后服务完善
购物环境舒适
验光设备先进
您对本次配镜（或购买）的等待时长（如验光、取镜等）是否满意？
非常满意，效率很高
比较满意，在可接受范围内
一般，等待时间稍长
不满意，等待时间过长
请对您最终购买产品的性价比（价格与品质的匹配度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的朋友或同事推荐我们的眼镜店？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您是否了解或使用过本店的售后服务（如免费调整、清洗、保修等）？
是，使用过且满意
是，使用过但不满意
知道但未使用过
不知道有此项服务
您认为本店在哪些方面最需要改进？（可多选）
产品价格
服务响应速度
员工服务态度
产品款式/种类
验光专业度
售后服务
店内环境
促销活动
综合考虑所有体验，您未来再次光临本店的可能性有多大？
一定会再次光临
很可能会再次光临
不确定
可能不会再次光临
肯定不会再次光临
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您本次的消费金额大概在哪个区间？
500元以下
500-1000元
1001-2000元
2001-3000元
3000元以上