请问您本次用餐的餐厅名称是？
XX社区家常菜馆
YY邻里小吃店
ZZ便民餐厅
其他（请在下题填写）
如果您选择了“其他”，请在此处填写具体的餐厅名称：
请您对本次用餐的【菜品口味】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次用餐的【菜品分量】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次用餐的【菜品新鲜度与卫生】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次用餐的【服务员态度】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次用餐的【服务员响应速度（如上菜、加水等）】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对餐厅的【就餐氛围（如噪音、拥挤度等）】感觉如何？
非常舒适
比较舒适
一般，可以接受
比较嘈杂/拥挤
您认为餐厅的【等位时间/上菜速度】如何？
非常快，无需等待
速度合理，可以接受
有点慢，但能忍受
太慢了，影响体验
您主要通过哪些渠道了解到这家餐厅？（可多选）
路过看到
朋友/家人推荐
线上平台（如美团、大众点评）
社区宣传/广告
老顾客经常来
您有多大可能向您的朋友或邻居推荐这家社区餐厅？（0分绝无可能，10分极有可能）
您认为本餐厅最需要改进的方面是？（可多选）
菜品口味
菜品价格
服务态度与速度
环境卫生
就餐氛围
菜单丰富度
其他
对于您在上题中选择的“其他”项，或您有任何具体的改进建议，请在此详细说明：
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上