请问您光顾该门店的频率大约是？
每月多次
每月1-2次
每季度1-2次
每年几次
首次光顾
整体而言，您对该门店洗手台的洁净度满意程度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次体验，您有多大可能向他人推荐该门店的洗手台卫生状况？（0分完全不可能，10分非常可能）
您进入洗手间后，最先注意到洗手台的哪些方面？
台面是否有水渍/污渍
洗手液/消毒液是否充足
擦手纸/烘干机是否可用
镜子是否干净明亮
水龙头是否完好、干净
整体气味是否清新
您使用洗手台时，台面（包括水槽周围）的洁净度如何？
非常干净，无水渍污渍
比较干净，有少量水渍
一般，有明显污渍或积水
比较脏，污渍较多
非常脏，难以接受
您使用洗手液/消毒液时，其供应情况如何？
充足且易于按压
充足但按压困难
剩余少量
已用完
未提供洗手液/消毒液
您使用擦手纸或烘干机的情况如何？
擦手纸充足/烘干机正常好用
擦手纸剩余不多/烘干机风力小
擦手纸已用完/烘干机损坏
未提供擦手纸或烘干机
洗手台上的镜子洁净度如何？
非常干净明亮
基本干净，有少量水渍
有较多污渍或水渍，影响使用
非常脏，几乎无法使用
水龙头的外观和功能状况如何？
干净完好，出水顺畅
表面有水渍，但功能正常
有明显污垢，但功能正常
有损坏或出水不畅
非常脏旧，影响使用意愿
您认为该洗手台的清洁维护频率是否足够？
非常足够，时刻保持整洁
比较足够，偶尔有不洁情况
一般，不洁情况较常见
不够，经常处于不洁状态
严重不足，几乎无人维护
您认为影响洗手台洁净度的主要因素有哪些？
客流量大，使用频繁
清洁人员配备或频次不足
顾客使用习惯不佳
清洁工具或用品质量差
门店管理重视程度不够
设施老旧，不易清洁
与您光顾过的其他同类快餐店相比，该门店的洗手台洁净度处于什么水平？
洗手台的卫生状况会影响您再次光顾该门店的意愿吗？
严重影响，不会再光顾
有一定影响，会降低光顾频率
影响不大，主要看食品口味
完全没有影响
您对该门店洗手台的洁净度与维护，有什么具体的改进建议吗？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上