您最近一次光顾的火锅门店名称是？
海底捞
呷哺呷哺
小龙坎
巴奴毛肚火锅
其他（请在下题说明）
若上一题选择“其他”，请在此填写具体的火锅门店名称：
请对您本次就餐时，门店整体环境的整洁度进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪个区域的整洁度最令您满意？
就餐区（桌面、地面、座椅）
调料台/自助区
洗手间
等候区/前台
后厨（如可见）
您认为以下哪个区域的整洁度最需要改进？
就餐区（桌面、地面、座椅）
调料台/自助区
洗手间
等候区/前台
后厨（如可见）
都很好
在就餐区，您关注并评价了哪些方面的整洁度？（可多选）
桌面是否干净无油渍
地面是否清洁无杂物
座椅是否稳固无污渍
餐具（碗、碟、杯、筷）是否清洁光亮
餐巾纸/湿巾供应是否充足且整洁
您对调料台/自助区的整洁度满意吗？
非常满意，台面干净，调料补充及时，无洒漏
比较满意，基本整洁，偶尔有少量洒漏
一般，有明显污渍或空置的调料盒
不满意，台面杂乱，调料不新鲜或有异物
未使用
在洗手间，您观察到哪些情况？（可多选）
环境干净无异味
洗手台、镜子清洁无水渍
厕位清洁，厕纸充足
有提供擦手纸或烘干机且能正常使用
有异味或地面潮湿
厕纸用完或洗手液缺失
设施（如门锁、冲水）损坏
您是否注意到店内员工的个人卫生与着装整洁？
非常注意，所有员工着装整洁，佩戴整齐
比较注意，大部分员工符合要求
不太注意
完全没注意
您认为店内垃圾桶的设置与清理是否及时？
设置合理，清理非常及时，无溢出
设置基本合理，清理比较及时
设置不合理或清理不及时，有异味或溢出
没有特别留意
哪些因素会显著影响您对门店环境整洁度的整体评价？（可多选）
空气流通与有无油烟味
绿植或装饰品的清洁状况
灯光照明是否明亮舒适
背景音乐音量与环境噪音
顾客就餐后桌面的清理速度
与您光顾过的其他同类火锅店相比，这家门店的环境整洁度处于什么水平？
基于本次就餐体验，您有多大可能向朋友或家人推荐这家火锅店？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为保持火锅门店高标准的整洁度，最大的挑战可能是什么？
客流高峰期人手不足
顾客用餐习惯（如乱扔垃圾）
设施老化或设计不合理
员工培训与意识不到位
清洁流程与标准不完善
对于提升火锅门店的环境整洁度，您是否有具体的意见或建议？（例如，对某个区域、某项流程的改进想法）
您的年龄属于？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您本次就餐的人均消费大约是多少？
100元以下
100-150元
151-200元
201-300元
300元以上