您在本店的就餐频率大约是？
首次光顾
每月少于1次
每月1-2次
每月3次及以上
请对您本次就餐的整体食品安全满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本店的就餐环境（地面、桌面、空气）是否清洁卫生？
您是否注意到店内员工（如服务员、传菜员）的个人卫生状况（如工服整洁度、手部清洁）？
非常注意，且非常满意
比较注意，比较满意
一般，没有特别印象
不太注意，感觉一般
未注意
您认为以下哪些方面最能体现火锅店的食品安全水平？（可多选）
食材新鲜度与外观
餐具的清洁与消毒
后厨的透明与可见度
员工操作规范性
食品储存与展示
店内消毒与通风
您对本次就餐的肉类、海鲜等主要食材的新鲜度评价如何？
您对蔬菜、菌菇等涮品的洁净程度（如无泥沙、无烂叶）是否满意？
您使用的餐具（碗、筷、杯、碟）是否干净、无油渍、无水渍？
您是否观察到店内设有明显的“食品安全信息公示栏”（如许可证、员工健康证等）？
有，且信息清晰完整
有，但未仔细看
没有注意到
确认没有
您对锅底（如清汤、红油）的卫生状况（无异物、无异味）是否放心？
您认为本店调料台的卫生管理（如调料补充及时、容器清洁、无交叉污染）做得如何？
在就餐过程中，您是否发现过任何可能影响食品安全的隐患？（如飞虫、食物残渣未及时清理等）
您认为本店在食材储存与展示（如冷藏柜温度、菜品覆盖）方面是否规范？
如果发现食品安全问题，您对本店的处理流程和态度是否有信心？
非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
完全没有信心
您希望通过哪些渠道了解更多关于本店的食品安全信息？（可多选）
店内公示栏
餐厅官方小程序/APP
社交媒体账号
服务员介绍
宣传单页
其他
基于本次就餐体验，您有多大可能向亲友推荐本店？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与您去过的其他同类火锅店相比，您认为本店的食品安全管控水平处于什么位置？
对于提升本火锅门店的食品安全管控，您还有哪些具体的意见或建议？