您光顾本店的频率是？
首次光顾
每月1-2次
每月3-4次
每周1次或更多
请对本次用餐时蘸料区的整体整洁度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向朋友推荐我们门店的蘸料区？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为蘸料台的台面（包括盛放蘸料的容器周围）是否干净、无食物残渣或汤汁？
蘸料容器（碗、碟）的边缘和外侧是否有明显的滴溅或污渍？
蘸料勺/夹的放置是否规范，有无掉落或浸入蘸料中的情况？
补充蘸料时，工作人员的操作是否及时、规范，能保持台面整洁？
非常及时规范
比较及时规范
一般
不太及时规范
完全未观察到补充
您认为以下哪些因素最影响您对蘸料区整洁度的观感？（可多选）
台面有食物残渣/汤汁
容器外壁脏污
蘸料勺/夹摆放混乱或脏
地面有滴溅物
蘸料种类混杂或见底未补
其他
您是否注意到蘸料区有明确的“请保持整洁”等提示标识？
有，且非常醒目
有，但不明显
没有注意到
完全没有
您认为蘸料区的垃圾（如用过的纸巾、包装等）清理是否及时？
蘸料区提供的纸巾、牙签等消耗品是否摆放整齐、补充充足？
非常整齐充足
比较整齐充足
一般
有些杂乱或不足
非常杂乱或短缺
您在使用蘸料时，是否感觉周围环境（如地面）干净、不打滑？
非常干净安全
比较干净
一般
有些湿滑或脏
非常湿滑脏乱
与您去过的其他同类火锅店相比，本店蘸料区的整洁度如何？
您希望蘸料区在哪些方面进行改进以提升整洁度？（可多选）
增加清洁频次
优化容器设计防滴溅
加强员工操作培训
增设更醒目的提示标识
调整蘸料区布局避免拥挤
其他
请对蘸料区工作人员维护整洁的主动性进行评分（1分非常被动，5分非常主动）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
蘸料区的整体灯光照明是否充足，让您能清楚看到蘸料状态和台面卫生？
对于保持自助蘸料区的整洁卫生，您还有什么具体的意见或建议？
基于本次蘸料区的体验，您下次是否愿意再次光顾本店？
（选填）如果您方便，请留下您的联系方式（手机/微信），以便我们后续回访或发送感谢礼品。