请问您是作为哪种身份参与本次调查？
普通顾客
餐饮行业从业者（非本店）
本店员工
食品安全相关监管/从业者
请您为本次光顾时，对门店的整体环境卫生（包括地面、桌面、餐具）的满意度打分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
综合考虑所有因素，您有多大可能向朋友或家人推荐这家火锅店？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您是否在店内（如通过透明厨房、传菜口等）观察到食材处理的过程？
是，清晰可见
是，但看不太清
否，完全看不到
未留意
您对所见到的食材处理区域（如切配区、清洗区）的整洁程度满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，以下哪些食材的洁净度最让您关注或担忧？（可多选）
叶类蔬菜（如生菜、菠菜）
菌菇类
肉类（牛羊肉片、肉丸）
海鲜类（虾、鱼片）
动物内脏（毛肚、黄喉）
豆制品（豆腐、豆皮）
其他 ______
您认为门店提供的食材（如蔬菜、肉类）看起来是否新鲜、干净？
非常新鲜干净
比较新鲜干净
一般
偶尔有不新鲜或不干净
经常不新鲜或不干净
您是否在食材中发现过异物（如头发、小虫、塑料片等）？
您对服务员上菜时，餐具（盘子、碗）的清洁度满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否留意到店内员工在处理食材（如端菜、摆盘）时的个人卫生习惯（如佩戴口罩、手套，头发整理）？
非常注意，且执行规范
比较注意
一般，时有时无
不太注意
完全没注意
您认为哪些环节最能体现火锅店对食材洁净度的重视？（可多选）
蔬菜的清洗与沥干
肉类的切片与摆盘
海鲜的现场处理
锅底的调配与添加
餐具的消毒与存放
员工着装与手部清洁
后厨的透明化展示
您是否因为对食材洁净度的担忧而减少或放弃点某些菜品？
如果曾减少点某类菜品，请简要说明是哪些菜品及原因。
您对该火锅门店在食品安全信息公示（如资质证件、食材来源）方面的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果门店提供“食材处理洁净度承诺”或相关说明，是否会增加您的信任感？
您希望通过哪些方式了解更多关于门店食材安全的信息？（可多选）
店内宣传海报/视频
菜单上的特别标注
服务员主动介绍
官方小程序/公众号推送
透明厨房实时观看
第三方检测报告公示
与其他同档次火锅店相比，您认为这家店在食材洁净度方面的表现如何？
您认为该火锅店在提升食材处理洁净度方面，最需要改进的一点是什么？
基于您对食材洁净度的评价，您下次还会选择光顾这家店吗？
总体而言，您对本次消费体验中“食材安全与洁净度”的放心程度打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于火锅门店的食材安全管理，您还有其他的意见或建议吗？
您的年龄阶段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上