您今天光顾的是哪类店铺？
连锁品牌饮品店（如喜茶、奈雪的茶等）
独立/精品咖啡/饮品店
连锁品牌甜点/烘焙店（如好利来、Lady M等）
独立/精品甜点/蛋糕店
其他
请对本次卫生间整体的清洁卫生程度进行评分（1分为非常不干净，5分为非常干净）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您进入卫生间时，第一印象如何？
非常干净整洁，无异味
基本干净，有轻微使用痕迹
一般，有明显需要清洁的地方
较差，有异味或污渍
非常脏乱，无法忍受
您认为卫生间哪些区域的卫生状况最需要改进？（可多选）
地面清洁
马桶/便池清洁
洗手台/水龙头清洁
镜子清洁
厕纸/擦手纸供应
垃圾桶清理
通风与异味控制
门把手/开关清洁
其他
卫生间的通风情况如何？是否有明显异味？
通风良好，完全无异味
通风一般，有轻微异味
通风较差，有明显异味
通风很差，异味浓重
洗手液、擦手纸/烘干机等消耗品的供应是否充足？
非常充足，使用顺畅
基本充足
偶尔短缺
经常短缺或无法使用
您认为卫生间的设施（如马桶、水龙头、烘干机等）维护状况如何？
维护良好，均可正常使用
基本正常，个别有轻微问题
部分设施损坏或不好用
设施老旧，问题较多
与店内用餐/消费区域的整洁度相比，您认为卫生间卫生水平如何？
明显优于消费区
与消费区水平相当
略差于消费区
明显差于消费区
您观察到店内员工在您光顾期间是否进行过卫生间清洁？
是的，有看到清洁
不确定，但看起来近期清洁过
不确定，且看起来未及时清洁
没有看到清洁，且卫生状况不佳
您认为该店卫生间的卫生状况，是否达到了您对同类型餐饮店的普遍期望？
基于本次的卫生间体验，您有多大可能向朋友推荐这家店？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
卫生间卫生状况是否会影响您再次光顾该店的意愿？
会，是决定性的积极因素
会，是积极的考虑因素
影响不大
会，是消极的考虑因素
会，是决定性的消极因素
您认为店家可以通过哪些措施来提升卫生间体验？（可多选）
增加清洁频次
使用品质更好的清洁用品和芳香剂
明确张贴清洁记录表
改善通风系统
升级或维修老旧设施
增加人性化物品（如马桶坐垫纸、女性卫生用品等）
加强员工清洁培训与监督
其他
关于本店卫生间的整洁度与管理，您还有什么具体的意见或建议吗？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上