您本次用餐的就餐区域是？
大厅散座区
卡座/沙发区
靠窗区域
包间
取餐区附近
请对本次用餐期间，整体就餐环境的整洁度进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本餐厅的餐桌（桌面、桌腿）清洁状况如何？
非常干净，无油渍水渍
比较干净，偶有轻微污迹
一般，有明显未清理的残渣
较差，油污明显
非常脏，影响食欲
您认为本餐厅的座椅清洁状况如何？
非常干净，无污渍
比较干净，偶有灰尘
一般，有可见污迹
较差，有明显污渍
非常脏，不愿入座
您认为地面（包括过道、座位下）的清洁状况如何？
非常干净，无杂物水渍
比较干净，偶有零星碎屑
一般，有明显污渍或积水
较差，垃圾较多，湿滑
非常脏乱，行走不便
在取餐区，您注意到以下哪些不整洁的现象？（可多选）
餐台有食物残渣或汤汁飞溅
餐具（夹子、勺子）摆放杂乱或有污渍
保温锅/餐盘边缘不洁
食物标签不清或错误
地面有油渍或水渍
未发现明显问题
您认为餐具（碗、盘、杯、筷）的清洁消毒状况如何？
非常干净，光洁无水渍
比较干净，偶有轻微水痕
一般，有明显水渍或指纹
较差，有食物残渣或油渍
非常脏，有明显污垢
您对餐厅公共区域（如洗手间、洗手台）的整洁度评价是？
非常干净整洁，无异味
比较干净，设施完好
一般，有轻微异味或杂物
较差，脏乱或有积水
非常脏，无法使用
您观察到服务人员清理餐桌的及时性如何？
非常及时，顾客离座后立即清理
比较及时，稍等片刻即有人清理
一般，需要等待较长时间
不及时，空桌长时间未清理
未观察到有服务人员清理
您认为哪些因素最影响您对餐厅环境整洁度的评价？（可多选）
餐桌椅的清洁
地面的清洁
取餐台的整洁
餐具的卫生
空气与气味（如油烟、食物异味）
垃圾桶的清理情况
装饰物/绿植的灰尘
其他
与您去过的其他同类自助餐厅相比，本餐厅的环境整洁度处于什么水平？
请对餐厅在维持环境整洁方面所做的努力（如清洁频率、员工意识等）进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次的整洁度体验，您再次光顾本餐厅的意愿如何？
非常愿意，环境令人满意
比较愿意，可以接受
一般，看情况而定
不太愿意，环境是减分项
非常不愿意，不会再光顾
您希望餐厅在环境整洁方面优先改进哪些方面？（可多选）
提高餐桌清理速度和频率
加强地面清洁，特别是高峰时段
确保取餐台随时整洁
提升餐具清洁消毒标准
改善洗手间卫生状况
加强通风，减少异味
增加清洁人员或巡查次数
其他
关于自助餐厅的环境整洁度，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上