您最近一次接受或使用我们的医疗服务/产品是在多久以前？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内
一年以上
您本次接触的医疗服务/产品主要属于哪个类别？
门诊诊疗
住院服务
体检服务
药品/器械
线上问诊/咨询
健康管理/随访
请对本次医疗服务的整体质量进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐我们的医疗服务/产品？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对就诊/服务环境的整洁度、舒适度和便利性是否满意？
您认为我们在以下哪些方面做得比较好？（可多选）
诊断准确
治疗有效
沟通充分
流程高效
环境舒适
价格透明
隐私保护
后续关怀
您认为我们最需要在以下哪些方面进行改进？（可多选）
缩短等待时间
优化服务流程
改善服务态度
提升沟通效果
降低费用
改善硬件环境
加强隐私保护
提供更多健康指导
您对所使用药品/医疗器械的质量和效果是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
您对我们提供的健康宣教资料或指导建议的实用性是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触
您对我们保护您个人隐私和信息安全的措施是否感到放心？
您认为本次医疗服务/产品的收费是否合理透明？
非常合理透明
比较合理透明
一般
不太合理透明
非常不合理透明
您对我们提升医疗服务/产品质量，还有什么具体的意见或建议？