您在就诊时，医护人员是否主动向您进行身份核对（如核对姓名、病历号）？
在进行手术、输血、特殊检查等高风险操作前，医护人员是否清晰地向您解释了风险并获得了您的知情同意？
非常清晰且主动
比较清晰
一般，只是简单告知
比较模糊
没有进行解释
您认为医院的环境（如地面、走廊、卫生间）是否清洁、无杂物，能有效防止跌倒等意外？
医护人员在接触您前后（如查体、输液），您是否观察到他们进行了手部清洁（洗手或使用手消液）？
总是观察到
经常观察到
有时观察到
很少观察到
从未观察到
您对药品发放（包括处方药、输液）的核对流程（如核对药名、剂量、患者信息）是否感到放心？
请对医院保护您个人隐私信息（如病历资料、检查结果）的保密措施进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，医院在哪些方面的安全保障措施做得比较好？（可多选）
用药安全
院内感染防控
防止跌倒/坠床
消防安全
设备安全
隐私保护
应急处理流程
当您使用呼叫铃或需要帮助时，医护人员能否及时响应？
总是非常及时
大多数情况下及时
反应速度一般
经常延迟
几乎无人响应
您是否清楚在院内遇到紧急情况（如火灾、突发疾病）时该如何求助或疏散？
非常清楚，有明确指引
大致了解
不太清楚
完全不清楚
您认为医疗设备（如监护仪、输液泵）的运行状态是否可靠、安全？
非常可靠安全
比较可靠
一般，偶尔有小问题
不太可靠，常出问题
非常不可靠
总的来说，您有多大意愿向亲友推荐这家医院的医疗服务安全保障水平？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您是否曾发现或经历过任何可能影响患者安全的隐患或不良事件？
是，并且已向医院反映
是，但未反映
否，从未发现
不确定
如果您曾发现安全隐患，请简要描述具体情况（如涉及科室、事件类型）。若没有，请留空。
您希望医院在哪些方面进一步加强安全保障？（可多选）
加强医护人员安全培训
改善医疗设备维护与更新
优化院内环境与标识
提升药品管理精细度
加强患者及家属安全教育
完善不良事件上报与反馈机制
与您过往的就医经历或其他医院相比，您认为本次就医的总体安全保障水平如何？
对于提升医疗服务安全保障，您还有哪些具体的意见或建议？