请您对餐厅的整体环境卫生状况进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否观察到餐厅有明显的食品安全公示信息（如营业执照、健康证、量化分级等）？
您认为餐厅在以下哪些方面的安全保障做得比较好？（可多选）
食材新鲜度
餐具清洁消毒
后厨卫生（如能观察到）
员工个人卫生与着装
消防通道与设施
防滑防摔措施
您对餐厅提供的餐具（如碗、盘、筷子、杯子）的清洁消毒情况是否满意？
您是否注意到餐厅员工在处理食品时佩戴了口罩、手套或帽子等防护用品？
是，全程规范佩戴
是，但偶尔未佩戴
否，基本未佩戴
未注意
您有多大可能向朋友或家人推荐本餐厅，基于其服务安全保障水平？（0分完全不可能，10分极有可能）
您对餐厅的消防安全设施（如灭火器、安全出口标识）的完备性和可见性是否放心？
在本次就餐过程中，您是否遇到过以下情况？（可多选）
食物中有异物
食物味道/口感异常
餐具破损或有污渍
地面湿滑或有障碍物
服务人员态度不佳
未遇到任何问题
如果发现食品安全问题（如异物、变质），您认为餐厅的响应和处理速度如何？
非常迅速且专业
比较及时
反应一般
反应迟缓
未遇到过，无法评价
您认为餐厅的菜单或点餐系统是否清晰地标注了过敏原信息或特殊食材？
请您对餐厅在预防食物中毒等公共卫生事件方面的措施和意识进行评分（1分非常差，5分非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为餐厅的用餐区域（如桌椅、地面）的清洁维护频率如何？
非常频繁，始终保持整洁
比较频繁，偶尔有污渍
一般，有明显污渍时才清理
不太频繁，环境较脏乱
您认为本餐厅在服务安全保障方面，最需要立即改进的一点是什么？
与同类型其他餐厅相比，您认为本餐厅的安全保障水平处于什么位置？
您是否愿意因为餐厅优秀的安全保障水平而支付稍高的价格？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您主要通过哪些渠道了解餐厅的食品安全信息？（可多选）
餐厅现场公示
餐厅官方网站/APP
第三方点评平台
社交媒体
朋友/家人推荐
不关注此类信息
您对餐厅应对突发状况（如顾客突发疾病、设备故障）的预案和能力是否有信心？
非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
完全没有信心
请留下您对本餐厅服务安全保障的其他具体意见或表扬。
基于本次就餐体验，您未来再次光顾本餐厅的可能性是？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上