您最近一次光顾/工作的门店是以下哪种类型？
大型综合超市
社区便利店
百货商场/购物中心
品牌专卖店
其他
您对门店整体安全环境（如消防、防盗、结构安全等）的总体印象是？
请对门店出入口的畅通性与安全性进行评分。（1分表示极差，5分表示极好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否留意到门店内设有清晰、易于辨识的紧急出口标识与疏散路线图？
是的，非常清晰且随处可见
有看到，但不够明显或数量不足
没有注意到
不确定
您认为门店内消防设施（如灭火器、消防栓）的配备与摆放位置是否合理、易于取用？
非常合理且易于取用
比较合理
一般，部分位置不合理
不太合理，难以找到
没有留意
在您看来，门店内哪些区域或环节的安全隐患较为突出？（可多选）
货架过高或商品堆放不稳
地面湿滑或有障碍物
电线裸露或设备摆放杂乱
高峰期人流拥挤，疏散困难
停车场/周边环境照明不足
收银区域防盗措施不足
未发现明显隐患
您是否观察到门店员工（如安保、店员）定期进行安全巡查？
经常看到，非常认真
偶尔看到
很少看到
从未看到
未留意
请对门店安保人员的形象、专业度及响应速度进行评分。（1分表示极差，5分表示极好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对门店的监控摄像头覆盖范围与清晰度是否感到放心？
非常放心，覆盖全面且清晰
比较放心，基本覆盖主要区域
感觉一般，存在盲区或不够清晰
不太放心，覆盖严重不足
未留意
您认为门店在应对突发安全事件（如火灾、意外伤害、治安事件）方面的预案和准备是否充分？
感觉准备非常充分
感觉准备比较充分
感觉准备一般
感觉准备不足
完全不清楚
您通过哪些渠道了解到门店的安全须知或应急措施？（可多选）
店内广播或电子屏
安全标识/海报
员工口头告知
门店官方网站/APP
社交媒体
从未了解过
作为顾客/员工，您自身的安全意识如何？
非常强，时刻注意周围安全状况
比较强，会主动关注
一般，偶尔会注意
较弱，很少主动关注
非常弱，几乎不关注
基于您对这家门店安全状况的了解，您有多大意愿向亲友推荐在此安心购物/工作？（0-10分，0分表示完全不愿推荐，10分表示极愿推荐）
与您去过的其他同类门店相比，您认为此门店的安全保障水平处于什么位置？
明显优于平均水平
略优于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
明显低于平均水平
对于提升门店安全保障水平，您最迫切的一条建议是什么？
您认为门店在儿童安全方面（如防走失、防碰撞、游乐设施安全等）做得如何？
做得非常好，考虑周全
做得比较好
做得一般，有待加强
做得较差，存在隐患
不适用/未关注
您对门店的食品安全（如生鲜区卫生、食品储存温度、临期品处理）的放心程度是？
在夜间或非高峰时段到店，您对个人财物安全的担忧程度是？
完全不担心
基本不担心
有些担心
比较担心
非常担心
您希望门店未来在哪些安全方面进行重点改进？（可多选）
增加安保人员数量与巡逻频次
升级监控与报警系统
改善消防设施与应急照明
加强员工安全培训与演练
优化店内布局与动线，消除拥堵
提升停车场及周边环境安全
加强食品安全管理
其他
总体而言，门店的安全管理是否增强了您在此消费/工作的信心？
如果方便，请留下您认为门店在安全保障方面做得最好的一个具体事例或细节。
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上