医疗服务态度满意度调查

您本次接受的是哪一类医疗服务？

您本次就诊的主要科室是？

请对导诊/分诊台工作人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

请对挂号/收费窗口工作人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

请对为您接诊的医生（或主治医生）的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

接诊医生是否耐心、清晰地解答了您的疑问？

请对为您提供服务的护士/医技人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

护士/医技人员在执行操作（如抽血、检查）前，是否进行了必要的解释和沟通？

基于您本次的整体就医体验，您有多大可能向亲友推荐本院？（0-10分，0分完全不可能，10分非常可能）

您认为在服务态度方面，哪些环节表现最好？（可多选）

您认为在服务态度方面，哪些环节最需要改进？（可多选）

您认为医护人员的沟通方式（如语气、用词、表情）是否让您感到被尊重？

当您有疑问或需要帮助时，是否能及时、方便地找到工作人员并获得回应？

请描述一个本次就医过程中，让您感到特别温暖或满意的服务态度相关事例（选填）

请描述一个本次就医过程中，让您感到不满或希望改进的服务态度相关事例（选填）

与您过去在其他医疗机构的就医体验相比，本次的服务态度如何？

您希望通过哪些渠道接收医院的反馈或通知？（可多选）

您的年龄阶段是？

您本次的就诊模式是？