您最近一次接受医疗服务的主要类型是？
门诊诊疗
急诊救治
住院治疗
健康体检
预防接种
其他
您对为您提供服务的医生（或主要接诊医生）的专业知识水平满意吗？
您对医生向您解释病情、治疗方案及风险时的清晰度和耐心程度满意吗？
您对为您提供服务的护士（或主要护理人员）的专业操作技能满意吗？
您对护士在提供护理、执行医嘱时的及时性和准确性满意吗？
您对医护人员（医生、护士等）之间的沟通与协作效率满意吗？
您对医疗检查（如化验、影像检查）人员的专业操作和解释满意吗？
您对药房药师在发药时提供的用药指导（用法、用量、注意事项）满意吗？
总体而言，您对本次医疗服务中涉及的专业技术能力（如诊断、治疗、操作等）打几分？（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医护人员在服务过程中是否体现了足够的职业素养和责任心？
在本次医疗服务中，您认为哪些方面的专业能力给您留下了深刻的好印象？（可多选）
医生的诊断判断能力
医生的治疗技术
护士的护理技能
医护人员的沟通解释能力
检查/检验人员的操作精准度
药师的用药指导
多学科团队协作
应急处理能力
您认为在专业能力方面，哪些环节最需要改进或加强？（可多选）
疾病诊断的准确性/速度
治疗方案的个性化与有效性
护理操作的规范与舒适度
病情与治疗方案的解释沟通
检查/检验的及时性与准确性
用药安全与指导
不同科室/人员间的协作
新知识/新技术的应用
基于您本次的体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您过往的医疗体验相比，本次服务的专业能力水平如何？
您对医疗机构在保障患者安全（如防止感染、用药错误等）方面的专业措施满意吗？
您对本次医疗服务后，院方提供的康复指导或随访关怀满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用（未提供）
请您具体描述一件在本次医疗服务中，让您感到特别专业或特别不专业的事件或细节。
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上