您最近一次在我们门店购买的产品类别是？
食品饮料
服装鞋帽
家居用品
电子产品
个人护理
其他
您购买该产品的频率大约是？
首次购买
偶尔购买（每月少于1次）
经常购买（每月1-3次）
频繁购买（每周1次或以上）
请您对该产品的整体质量进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
该产品是否符合您的预期？
完全超出预期
基本符合预期
与预期有一定差距
远低于预期
您有多大可能向朋友或家人推荐这款产品？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为该产品在哪些方面表现出色？（可多选）
材质/用料扎实
做工精细/无瑕疵
设计美观/实用
功能/性能良好
包装完好
性价比高
无明显优点
您认为该产品在哪些方面有待改进？（可多选）
材质/用料一般
有做工瑕疵（如线头、毛边）
设计不合理
功能/性能不稳定
包装破损或简陋
价格偏高
无明显缺点
与市场上同类产品相比，您认为我们产品的质量处于什么水平？
明显优于同类
略优于同类
与同类相当
略逊于同类
明显逊于同类
如果遇到过质量问题，具体是哪些问题？（可多选）
产品破损/断裂
功能失效/无法使用
部件缺失/错发
使用不久即出现损坏
与描述严重不符
其他（请在下方说明）
请具体描述您遇到的质量问题及处理过程（如未遇到请留空或填写“无”）：
当您反馈质量问题时，门店的解决态度和效率如何？
非常积极，迅速解决
态度较好，但解决较慢
态度一般，处理敷衍
消极推诿，不予解决
未进行过反馈
请您对门店所售产品的质量稳定性进行评分。（1分表示极不稳定，5分表示非常稳定）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
产品质量是否会影响您再次光顾本门店？
是，决定性因素
是，重要影响因素
有一定影响，但不是关键
基本没有影响
除了产品质量，您还希望我们在哪些方面进行提升？（可多选）
产品种类丰富度
价格竞争力
购物环境
员工服务
售后服务
促销活动
其他（请在下方说明）
对于提升我们门店的产品质量，您还有什么宝贵的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上