请对门店出入口（如大门、紧急出口）的标识清晰度与通畅性进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到门店内（如地面、通道、货架间）存在可能导致滑倒、绊倒的安全隐患？
您认为店内哪些区域的照明需要加强以确保安全？（可多选）
主购物通道
货架深处
试衣间附近
楼梯/电梯间
仓库/后台区域
停车场入口
洗手间通道
都很好，无需加强
请对店内消防通道、安全出口的畅通无阻情况（无杂物堆放、门可正常开启）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否认为店内的监控摄像头布局足够，能起到有效的安全监控作用？
非常足够且明显
基本足够
不太足够，存在盲区
完全不够
未注意
在遇到紧急情况（如火灾、突发疾病、安全事故）时，您是否了解店内基本的应急处理流程或知道应向谁求助？
您认为在防盗/防损方面，门店哪些措施比较有效或需要改进？（可多选）
电子防盗门/标签
员工主动服务与巡视
清晰的监控提示
商品合理陈列与固定
高峰期人员调配
需要改进：以上均不足
您对店内用电安全（如电线排布、插座使用、电器状态）的放心程度如何？
非常放心，很规范
基本放心
有些担忧，存在乱拉电线等现象
非常担忧，有明显隐患
未注意
请对门店在恶劣天气（如暴雨、大雪）时为顾客提供的防滑措施（如地垫、警示牌、及时清理）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您或您是否见过他人在店内（包括停车场）发生意外（如摔倒、碰撞）？
是，亲眼见过
是，听说过
否，从未见过或听说
不确定
您认为要提高门店整体安全水平，最应优先加强以下哪些方面？（可多选）
员工安全培训与应急演练
安全设施（消防、监控）的维护与更新
日常安全隐患的排查与整改
安全标识与指引的清晰化
与顾客的安全沟通与提示
停车场及周边环境的安全管理
总体而言，您在本门店感受到的人身与财产安全感如何？
非常有安全感
比较有安全感
一般
安全感较低
非常没有安全感
关于门店安全保障，您是否有其他具体的意见、建议或曾遇到的安全问题？
您是否愿意留下联系方式，以便我们就您提出的安全问题做进一步了解？（选填）