您最近一次使用我们的售后服务（如：咨询、投诉、随访等）是在多久以前？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内
一年以上
总的来说，您有多大可能向亲友推荐我们的医疗服务及售后支持？(0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”)
您是通过哪种渠道联系我们的售后支持的？
电话热线
在线客服/APP
电子邮件
医院现场
微信公众号/小程序
其他
请对售后支持人员的响应速度进行评分。（1分表示“非常慢”，5分表示“非常快”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对售后支持人员的服务态度和专业性进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对售后支持为您解决问题的实际效果进行评分。（1分表示“完全无效”，5分表示“非常有效”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您曾因哪些方面的问题联系过售后支持？（可多选）
费用查询与解释
检查/检验报告解读
用药指导与疑问
复诊预约与安排
治疗/手术后的康复指导
设备使用指导（如呼吸机等）
投诉与建议
其他
在问题解决后，是否有工作人员对您进行过回访或跟进？
请对我们提供的售后信息（如指引、说明材料等）的清晰度和实用性进行评分。（1分表示“非常不清晰”，5分表示“非常清晰”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您接触过的其他服务机构相比，您认为我们的售后支持水平如何？
远高于平均水平
略高于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
远低于平均水平
无法比较
您认为我们的售后支持在哪些方面最需要改进？（可多选）
响应等待时间
服务人员专业知识
问题解决效率
沟通态度与耐心
后续跟进机制
多渠道服务整合
信息透明化
个性化服务
其他
基于您的体验，您未来是否愿意继续选择我们的医疗服务？
非常愿意
比较愿意
一般，可能会考虑
不太愿意
非常不愿意
请分享一次让您印象特别深刻（无论好坏）的售后支持经历，或描述您遇到但问卷未涵盖的具体问题。
对于提升我们的医疗服务售后支持，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您本次接受医疗服务的主要类型是？
门诊诊疗
住院治疗
手术
健康体检
慢性病管理
其他