医疗服务服务态度满意度调查问卷

尊敬的受访者,您好!为了持续提升医疗服务质量,改善您的就医体验,我们特此开展本次服务态度满意度调查。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的参与与支持!
您本次就诊的科室是?
内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
其他
您本次就诊的身份是?
患者本人
患者家属/陪同人员
请您对导诊/分诊台工作人员的服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
导诊/分诊台工作人员在解答您的问题时是否耐心、清晰?
是,非常耐心清晰
是,基本耐心清晰
一般
否,不够耐心清晰
未接触
请您对挂号/收费窗口工作人员的服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
挂号/收费窗口工作人员在办理业务时是否高效、礼貌?
是,高效且礼貌
是,基本高效礼貌
一般
否,效率低或态度差
未接触
请您对为您接诊的医生的服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为接诊医生在以下哪些方面做得较好?(可多选)
耐心倾听病情
详细解释病情和治疗方案
语言通俗易懂
尊重患者,保护隐私
主动关心患者感受
以上均未做到
医生在问诊和检查过程中,是否充分尊重您的隐私?
是,非常注意
是,基本注意
一般
否,不太注意
不涉及此项
请您对护理人员(护士)的服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为护理人员在以下哪些方面做得较好?(可多选)
操作前主动沟通解释
操作技术熟练轻柔
主动巡视,响应及时
态度亲切,有同理心
健康教育指导清晰
以上均未做到
当您向医护人员提出疑问或需求时,通常得到怎样的回应?
立即、热情地回应并解决
能够回应并基本解决
回应较慢或态度一般
敷衍了事或不予理睬
未提出过需求
请您对药房/检验科/影像科等医技科室工作人员的服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医技科室工作人员在提供服务时,是否清晰告知了注意事项?
是,非常清晰
是,基本清晰
一般
否,不够清晰
未接触
您认为医院的整体服务环境(如标识清晰度、秩序维护等)是否有助于获得良好的服务体验?
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全无帮助
基于本次就诊经历,您有多大可能向亲友推荐本院?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在服务态度方面最需要改进的是哪些环节?(可多选)
导诊/咨询
挂号/收费
医生接诊
护理服务
医技科室服务
保洁/保安等后勤人员
其他
对于改善医院服务态度,您是否有其他具体的意见或建议?
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