您本次就医的医疗机构类型是？
公立综合医院
公立专科医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
私立医院/诊所
其他
请您对本次就医的预约挂号/现场排队体验进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医院/诊所的环境整洁度与导诊标识清晰度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护人员的服务态度（如礼貌、耐心、尊重）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生问诊的详细程度与沟通清晰度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对检查/检验流程的效率与便捷性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对取药流程的等待时间与药师指导清晰度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次就医过程中，您认为哪些方面最令您满意？（可多选）
医生专业水平
护士护理服务
环境设施
就诊流程效率
医疗费用透明
沟通解释充分
隐私保护
其他
在本次就医过程中，您认为哪些方面最需要改进？（可多选）
排队等候时间
医护人员态度
环境与卫生
流程指引
费用说明
检查/取药效率
医患沟通
其他
基于本次体验，您在多大程度上愿意向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分=完全不愿意，10分=极愿意）
与您的预期相比，本次医疗服务体验如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您未来再次需要类似医疗服务时，选择同一家机构的可能性有多大？
对于提升医疗服务体验，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）