医疗服务态度满意度调查

尊敬的受访者,您好!为持续提升医疗服务质量,我们诚邀您参与本次服务态度满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作,更好地为您及他人服务。本问卷匿名填写,请根据您的真实感受作答,感谢您的支持!
您本次就诊/咨询的科室是?
内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
其他
您本次接触的医疗服务人员主要是?
医生
护士
医技人员(如检验、影像)
挂号/收费人员
导诊/咨询人员
其他
请您对本次接触的医务人员的【礼貌用语】(如“您好”、“请”、“谢谢”)使用情况进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接触的医务人员的【耐心倾听】程度进行评分(1-5分,1分表示非常不耐烦,5分表示非常有耐心)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接触的医务人员的【解释说明】清晰度进行评分(1-5分,1分表示非常不清晰,5分表示非常清晰易懂)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接触的医务人员的【面部表情与肢体语言】(如是否面带微笑、态度亲切)进行评分(1-5分,1分表示非常冷漠,5分表示非常亲切)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您等待服务时,医务人员的服务态度如何?
主动关心,安抚情绪
态度平和,正常接待
略显不耐烦
态度冷漠,不予理睬
当您提出疑问或表示担忧时,医务人员的反应是?
非常重视,详细解答并安抚
能够解答,但略显匆忙
简单回应,未完全消除疑虑
不予理会或表现出厌烦
您认为医务人员的服务态度是否体现了对患者的尊重?
充分体现,让人感到被尊重
基本体现
一般,感觉不明显
未能体现,感觉不受尊重
您认为在服务态度方面,哪些细节最需要改进?(可多选)
主动沟通的意愿
回答问题的耐心
解释病情的通俗程度
面对焦急情绪时的安抚能力
保护患者隐私的意识
其他
与您过往的医疗体验相比,本次的服务态度如何?
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
基于本次体验,您未来再次选择该医疗机构就医的可能性有多大?
肯定会
很可能会
不确定
可能不会
肯定不会
您有多大可能向亲友推荐该医疗机构?(请用0-10分表示,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请描述一个本次就诊中,让您感到特别满意或特别不满意的服务态度相关事例(可选填)。
    ____________
对于改善医务人员的服务态度,您还有哪些具体的意见或建议?(可选填)
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您本次的就诊类型是?
初诊
复诊
健康咨询
体检
其他

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