您本次接受的是哪一类医疗服务？
门诊诊疗
住院治疗
急诊服务
健康体检
康复治疗
其他
您本次就诊的医疗机构属于？
三级医院
二级医院
社区卫生服务中心/站
私立医院/诊所
专科医院
请您对本次就诊的总体满意度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能性向亲友推荐我们/这家医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为医护人员的服务态度如何？
非常亲切耐心
比较耐心
一般
比较冷淡
非常不耐烦
医生问诊和解释病情的清晰度与专业性如何？
非常清晰专业
比较清晰
一般
比较模糊
非常不专业
护士的护理操作（如输液、换药等）是否规范、熟练？
非常规范熟练
比较熟练
一般
比较生疏
非常不规范
检查/检验科室（如放射科、检验科）的服务效率与质量如何？
效率高质量好
效率较高
一般
效率较低
效率低质量差
药房工作人员发药时，对用药注意事项的交代是否清楚？
非常清楚详细
比较清楚
一般
比较简略
完全没有交代
您认为以下哪些环节的等待时间可以优化？（可多选）
挂号/预约
候诊
缴费
检查/检验
取药
办理入院/出院
以上均无，等待时间合理
医疗环境的整洁度与舒适度（如候诊区、病房、卫生间）如何？
您对医疗费用的透明度（如费用明细、医保报销比例等）是否满意？
非常满意，清晰透明
比较满意
一般
不太满意
非常不满意，很不透明
您通过官方渠道（如APP、电话、现场）进行预约、咨询或投诉的便利性如何？
非常便利高效
比较便利
一般
比较麻烦
非常麻烦且无效
您认为医院在保护患者隐私方面做得如何？（可多选）
诊室问诊私密性好
病历资料保管妥善
检查时注意隐私保护
住院病房隐私有保障
以上方面均需加强
请您对本次治疗/检查的效果或结果满意度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您的预期相比，本次医疗服务的整体质量如何？
远超预期
略高于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您是通过哪些渠道了解到我们/这家医疗机构的？（可多选）
亲友推荐
网络搜索/评价
医保定点/单位指定
广告宣传
地理位置就近
其他
您认为我们在医疗服务或产品质量方面，最迫切需要改进的一点是什么？