您本次就诊的医疗机构类型是？
综合医院
专科医院
社区卫生服务中心/站
诊所/门诊部
其他
您本次接触的主要医护人员类型是？
挂号/收费人员
分诊/导诊护士
接诊医生
检查/检验技师
药房药师
其他
请您对【挂号/收费窗口人员】的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
关于挂号/收费环节的服务态度，您有什么具体的意见或建议？
请您对【分诊/导诊台护士】的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
分诊/导诊护士是否清晰、耐心地告知了您就诊流程和注意事项？
是，非常清晰耐心
是，但可以更详细
一般，基本能听懂
否，比较敷衍
未接触此项服务
请您对【接诊医生】在问诊过程中的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为接诊医生在以下哪些方面表现良好？（可多选）
耐心倾听我的病情描述
解释病情和诊疗方案清晰易懂
语气温和，富有同理心
尊重我的意见和选择
检查操作细致轻柔
关于医生问诊环节的服务态度，您有什么想特别表扬或需要改进的意见？
请您对【为您进行检查/检验的医护人员（如B超、抽血、放射科等）】的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查/检验人员在操作前，是否向您解释了相关注意事项？
是，解释非常充分
是，简单告知
否，没有解释
不适用/无需解释
请您对【药房药师】在发药及用药指导时的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
药师在发药时，是否清晰告知了您药品的用法、用量及重要注意事项？
是，非常详细且耐心
是，但比较简单
否，基本没有告知
未去药房取药
基于本次整体的就医体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
总体而言，您对本次就诊过程中接触到的所有医护人员的服务态度满意吗？
您认为在医疗服务态度方面，最需要改进的是哪些环节？（可多选）
挂号收费
分诊导诊
医生问诊
检查检验
取药咨询
住院护理
电话咨询
其他
为了帮助我们更好地改进服务，请您提出最宝贵的一条建议。
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上