您本次接受的是哪一类医疗服务？
门诊诊疗
急诊救治
住院治疗
健康体检
预防接种
康复治疗
其他
您接触的主要医务人员角色是？
医生
护士
医技人员（如检验、影像）
药师
行政/后勤人员
其他
请您对医务人员的【专业理论知识水平】进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医务人员的【临床操作技能熟练度】进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医务人员【诊断的准确性与及时性】进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医务人员【治疗方案制定的合理性与针对性】进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医务人员是否清晰、全面地为您解释了病情、治疗方案及注意事项？
是，非常清晰全面
是，但不够详细
否，解释比较模糊
完全没有解释
请您对医务人员在【紧急情况或突发状况下的应急处理能力】进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医务人员在以下哪些方面的专业能力表现突出？（可多选）
病史询问与体格检查
解读检验/检查报告
手术或操作技术
用药指导与答疑
病情监测与评估
康复指导
健康教育与预防建议
以上均不突出
您认为医务人员在诊疗过程中，是否展现了团队协作精神？
是，协作非常顺畅高效
是，但协作一般
否，感觉各自为政
无法判断
请您对医务人员【遵循医疗规范与操作流程的严谨性】进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医务人员在提供医疗服务时，是否展现了持续学习和更新知识的态度？
是，能感受到其知识更新很快
是，但感觉知识有些滞后
否，感觉知识陈旧
无法判断
基于本次接受医疗服务的整体体验，您有多大可能向亲友推荐这位医务人员或这家医疗机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为在以下哪些环节，医务人员的专业能力有待提升？（可多选）
初次接诊与评估
检查检验的申请与解读
诊断与鉴别诊断
治疗方案的制定与执行
用药安全与指导
病情沟通与告知
术后或治疗后的随访
病历文书书写质量
均无需提升
与您过往的医疗经历或其他医疗机构相比，您如何评价本次接触的医务人员的专业能力？
明显更优
略优一些
大致相当
略差一些
明显更差
没有可比性
请您对医务人员【保护患者隐私与信息安全】方面的专业素养进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响医务人员专业能力发挥的最主要外部因素是什么？
工作负荷过重
医疗设备或资源不足
管理制度或流程限制
团队支持不足
患者及家属的配合度
其他
请您具体描述一个本次医疗服务中，让您感受到医务人员专业能力的细节或事例（可选填）：
对于提升医务人员的专业能力与服务品质，您还有哪些宝贵的意见或建议？（可选填）：
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上