您本次接触的主要医务人员是？
挂号/收费人员
分诊/导诊护士
门诊医生
检验/影像科人员
药房人员
住院部护士
住院部医生
请您对挂号/收费窗口工作人员的服务态度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请具体描述挂号/收费窗口服务中，让您满意或需要改进的地方。
请您对分诊/导诊护士的服务态度与专业性进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
分诊/导诊护士是否主动、清晰地告知了您就诊流程与注意事项？
是，非常清晰
是，但不够详细
否，需要主动询问
未接触
请您对本次为您接诊的医生的服务态度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在问诊和解释病情时，是否耐心、细致，并使用了您能理解的语言？
非常耐心细致，解释清晰
比较耐心，解释基本清楚
一般，解释较为简单
不够耐心，解释模糊
您认为该医生在沟通中哪些方面做得较好？（可多选）
认真倾听您的陈述
详细询问病史与症状
清晰解释病情与诊断
耐心解答您的疑问
给予治疗建议与生活指导
体现人文关怀与安慰
请写下您对医生服务态度或沟通方式的任何其他意见或建议。
请您对检验科（如抽血）、影像科（如B超、CT）工作人员的服务态度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检验/影像科工作人员在操作前是否进行了必要的告知与沟通？
是，非常充分
是，但比较简单
否，几乎没有沟通
未接触
请您对药房工作人员的服务态度与发药交代的清晰度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
药房人员是否清晰告知了您药物的用法、用量及重要注意事项？
是，非常清晰且主动
是，经询问后告知
否，未告知或告知不清
未取药
整体而言，您对本次就医过程中所有医务人员的服务态度总评如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次就医体验，您有多大可能向亲友推荐我院？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与您过去在其他医疗机构的就医体验相比，本次的服务态度如何？
您认为医院在提升服务态度方面，最应优先改进哪些环节？（可多选）
挂号、收费、取号等窗口服务
分诊、导诊、咨询台服务
医生问诊与沟通
护士护理与沟通
检验、检查科室服务
药房服务
后勤保障（保洁、保安等）服务
请留下您对改善我院医疗服务态度的任何其他宝贵意见或建议。