您所在的部门/工作区域是？
生产车间/一线作业区
仓库/物流区
办公区
实验室/研发区
公共区域（如食堂、走廊等）
其他
您在日常工作中，最常接触或最关注哪一类安全设施？
消防设施（灭火器、消防栓、报警器等）
应急照明与疏散指示标志
机械防护装置与急停开关
个人防护装备（PPE）
通风、防尘、防毒设施
电气安全设施（漏电保护、绝缘工具等）
其他
总体而言，您对公司目前安全设施的完好程度（即设施齐全、无损坏、可正常使用）的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾发现过安全设施存在损坏、缺失或无法正常使用的情况？
如果发现过问题，主要出现在哪些类型的设施上？（可多选）
灭火器（压力不足、过期、被遮挡）
消防栓/消防水带
安全出口标志/应急照明灯
疏散通道（被堵塞、不畅通）
机械设备的安全防护罩
紧急冲淋/洗眼装置
漏电保护装置/电气开关
安全警示标识（破损、缺失）
个人防护装备（破损、过期）
其他
当您或同事发现安全设施问题时，通常如何上报或处理？
立即通过公司规定渠道（如系统、电话）上报
口头告知直属主管或安全员
自行尝试简单处理
因不清楚流程而未处理
其他
您对安全设施问题上报后的处理速度和解决效果的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
公司是否定期对安全设施进行检查、维护或测试？
是，有明确计划且执行到位
是，但有计划执行不到位
偶尔进行，无固定计划
很少或从未见过
不清楚
您是否接受过关于如何正确使用和检查常见安全设施的培训？
是，接受过全面且实用的培训
是，但培训内容较简单或流于形式
仅通过口头告知或安全提示
从未接受过相关培训
记不清了
您认为现有安全设施的布局和设置位置是否合理、便于取用？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在紧急情况下（如火灾、泄漏），您对能否快速、正确地使用相关安全设施的信心如何？
非常有信心
比较有信心
信心一般
信心不足
完全没有信心
您认为目前公司在安全设施管理方面，最需要加强的环节是什么？（可多选）
增加设施数量与覆盖范围
提高日常巡检与维护频率
加快损坏设施的维修与更换速度
加强员工使用培训与应急演练
完善问题发现与上报机制
更新老旧、过时的设施
改善设施的标识与指引
其他
与同行业或其他您了解的公司相比，您认为本公司安全设施的完好与管理水平处于什么位置？
远低于平均水平
略低于平均水平
处于平均水平
略高于平均水平
远高于平均水平
不了解，无法比较
请具体描述一个您印象深刻的、关于安全设施完好或管理方面的正面或负面事例（可选）。
对于提升公司安全设施的完好率和管理水平，您还有哪些具体的意见或建议？
您在本公司的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上