您所在的部门/车间是？
原料加工车间
产品组装车间
包装与仓储
设备维护部
质量检验部
其他
您在当前岗位的工作年限是？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您平均每天接触粉尘作业的时长大约是？
2小时以内
2-4小时
4-6小时
6-8小时
几乎全天
请对您目前使用的防尘口罩（或面罩）的舒适度进行评分（1-5分，1分为非常不舒适，5分为非常舒适）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您目前使用的防尘口罩（或面罩）的防护效果进行评分（1-5分，1分为完全无效，5分为非常有效）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
公司为您提供了以下哪些粉尘防护装备？（可多选）
防尘口罩（N95/KN95等）
电动送风过滤式呼吸器
防护眼镜/护目镜
防尘工作服
防护帽/头罩
耳塞（防粉尘进入）
其他
您领取/更换防护用品的频率是否能满足您的实际需求？
完全满足，随时可领
基本满足，但有时不及时
一般，需要主动申请
比较困难，供应不足
不清楚
请对工作场所的粉尘浓度控制效果进行评分（1-5分，1分为粉尘严重，5分为几乎无粉尘）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您所在的工作区域，主要采取了以下哪些粉尘控制措施？（可多选）
局部排风除尘设备
整体通风换气系统
湿式作业（洒水降尘）
密闭尘源
定期清扫与吸尘
警示标识与隔离
不清楚
您是否接受过关于粉尘危害与防护的专项培训？
是，定期接受且内容详实
是，但仅入职时培训过
是，但培训内容较为简单
否，从未接受过
记不清
请对您接受的粉尘防护相关培训的实用性和有效性进行评分（1-5分，1分为完全无用，5分为非常有用）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚在发生粉尘防护装备失效或粉尘浓度异常时的应急处理流程？
非常清楚
基本清楚
大概知道
不太清楚
完全不清楚
您的主管或安全员是否会定期检查并督促您正确使用防护装备？
基于您目前的整体体验，您有多大意愿向新同事推荐本公司的粉尘防护措施？（0-10分，0分表示完全不愿推荐，10分表示非常愿意推荐）
您认为当前公司在粉尘防护方面，最需要改进的是哪些环节？（可多选）
防护装备的质量与舒适度
防护装备的供应与更换及时性
工作场所的工程除尘效果
安全培训的频率与深度
管理层的监督与执行力度
员工健康体检与监护
应急预案与演练
其他
过去一年，您是否因粉尘问题感到过明显不适（如咳嗽、呼吸道刺激、皮肤过敏等）？
公司是否为您安排了定期的职业健康检查（特别是针对呼吸系统）？
是，每年一次且项目齐全
是，但频率低于一年一次
是，但检查项目较为简单
否，从未安排过
不清楚
请对公司管理层对员工粉尘防护健康的重视程度进行评分（1-5分，1分为毫不重视，5分为极度重视）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于进一步改善工作场所的粉尘防护，您还有哪些具体的意见或建议？