您所在的部门/车间是？
生产一部
生产二部
设备维护部
仓储物流部
质量检测部
其他
您在有毒有害作业岗位的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您对当前岗位所配备的个体防护装备（如防护服、口罩、手套、护目镜等）的总体满意度如何？
您认为目前配备的个体防护装备存在哪些问题？（可多选）
尺寸/型号不合适
材质不透气，穿戴不舒适
防护性能不足
更换/领取不及时
破损或老化严重
没有明显问题
您对现场工程防护设施（如通风系统、隔离装置、报警设备等）的运行效果和可靠性满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
您是否清晰了解您所在岗位可能接触到的所有有毒有害物质的种类、危害及防护要求？
非常了解
基本了解
了解一部分
不太了解
完全不了解
您认为公司提供的职业健康安全培训（包括岗前和在岗培训）的频率和内容足够吗？
非常充足且有效
比较充足
一般
不太充足
非常不足
您希望在哪方面获得更多的培训或知识普及？（可多选）
新危害物质的识别与防护
防护装备的正确选择与使用
应急处置与自救互救技能
职业健康相关法律法规
心理健康与压力疏导
不需要更多培训
您是否定期接受职业健康体检？体检结果是否能得到及时、清晰的反馈？
是，且反馈及时清晰
是，但反馈不及时或不清晰
否，未定期体检
不清楚
当您发现作业现场存在防护设施失效或安全隐患时，您通常如何处理？
立即上报主管或安全员
自行尝试解决
告知同事注意
认为问题不大，忽略
不知道如何上报
您对管理层在职业健康安全方面的重视程度和支持力度是否满意？
如果0分代表“极不可能”，10分代表“极有可能”，您有多大意愿向新同事推荐您目前的工作岗位（考虑到其作业环境与防护措施）？
您认为公司现有的应急救援预案和物资（如洗眼器、急救箱等）是否完备且易于获取？
非常完备且易获取
比较完备
一般
不太完备或不易获取
非常不完备
除了物理防护，您认为公司还需要在哪些方面加强对有毒有害作业员工的关怀？（可多选）
增加岗位津贴或健康补贴
提供更多工间休息与放松时间
改善休息区环境
组织定期的心理健康辅导
丰富业余文体活动
其他
与去年相比，您感觉今年作业现场的防护措施和安全管理水平有何变化？
有明显改善
略有改善
没有变化
略有退步
明显退步
对于进一步改善有毒有害作业的防护措施和职业健康管理，您最迫切的一条建议是什么？
您是否愿意在后续参与相关防护措施改进的讨论或试点工作？
非常愿意
比较愿意
一般，视情况而定
不太愿意
不愿意