请问您本次用餐的身份是？
患者
患者家属/陪护
医院医护人员
医院访客/其他
您本次用餐的餐厅类型是？
中式快餐/简餐
西式快餐
营养餐/病号餐专门店
家常菜馆
便利店/超市熟食区
其他
请对餐厅的整体环境卫生（如地面、桌面、餐具清洁度）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您所点餐品的口味与质量进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐品的价格合理性进行评分。（1分非常不划算，5分非常划算）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐厅提供的餐品份量进行评分。（1分完全不够，5分非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您选择这家餐厅的主要原因是什么？（可多选）
距离医院近，方便
价格实惠
餐品口味好
有适合病人/特殊需求的餐食
环境卫生干净
出餐速度快
朋友/他人推荐
其他
从您点餐到取餐/送餐，大约等待了多长时间？
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
您对餐厅服务人员（点餐、打包、送餐等）的态度评价如何？
非常热情周到
比较友好
态度一般
比较冷淡
非常不耐烦
您认为餐厅在哪些方面最能满足医院周边人群的特殊需求？（可多选）
提供清淡、易消化的病号餐
支持快速打包/外卖
提供送餐到病房/指定地点的服务
营业时间较长（如覆盖早、中、晚及夜宵）
支付方式便捷（支持手机支付等）
提供明确的营养/成分标识
其他
您认为目前餐厅最需要改进的方面是？（可多选）
提升餐品口味与质量
降低价格
增加菜品多样性
改善环境卫生
缩短等餐时间
改善服务态度
增加适合病人的营养餐选项
优化点餐/取餐流程
其他
基于本次体验，您有多大可能向其他有需要的人推荐这家餐厅？（0分完全不可能，10分极有可能）
对于医院周边餐厅如何更好地服务患者、家属及医护人员，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）