您本次用餐的餐厅类型是？
中式特色餐厅
西式/融合餐厅
日韩料理店
东南亚风味餐厅
其他特色餐厅
请对洗手台区域的整体洁净度进行评分（1分非常不干净，5分非常干净）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对洗手台台面（水龙头、皂液器周围）的洁净度进行评分（1分非常不干净，5分非常干净）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对洗手池内壁及下水口的洁净度进行评分（1分非常不干净，5分非常干净）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对洗手台镜面的洁净度进行评分（1分非常不干净，5分非常干净）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
洗手台提供的洗手液/香皂是否充足且易于取用？
非常充足且方便
充足但取用不便
不充足
未提供洗手液/香皂
洗手台提供的擦手纸/烘干机是否正常工作且充足？
非常充足且正常
充足但有设备故障
不充足
未提供擦手/干手设备
洗手台区域是否有明显的积水或水渍？
完全没有，非常干爽
有少量水渍
有明显积水
积水严重
洗手台区域是否有异味？
完全没有异味
有轻微异味
有明显异味
异味非常严重
您观察到洗手台区域在您使用期间是否有清洁人员进行维护？
有，且频率较高
有，但频率较低
没有观察到
不确定
您认为影响洗手台洁净度的主要因素有哪些？（可多选）
客流量大，使用频繁
清洁人员维护不及时
清洁工具或用品不足
洗手台设计不合理，易积水藏污
顾客使用习惯不佳
排水系统不畅
基于本次洗手台的使用体验，您向朋友推荐这家餐厅的可能性有多大？（0分完全不可能，10分极有可能）
与您去过的其他同类型餐厅相比，这家餐厅的洗手台洁净度处于什么水平？
洗手台的洁净度是否会影响您再次光顾该餐厅的意愿？
影响很大，是决定因素之一
有一定影响，会纳入考虑
影响很小，几乎不影响
完全没有影响
您希望餐厅在洗手台区域增加或改善哪些设施或服务？（可多选）
增加高品质洗手液/护手霜
提供更充足的擦手纸
增设儿童专用洗手台或垫脚凳
改善通风，消除异味
增加绿植或香薰美化环境
设置更清晰的清洁状态提示（如“已消毒”）
对于提升特色餐饮门店洗手台的洁净度与管理，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您外出就餐（非工作餐）的频率大约是？
每周3次及以上
每周1-2次
每月2-3次
每月1次或更少