请对超市入口、通道及整体环境的清洁度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对生鲜区（蔬菜、水果、肉类、水产）的卫生状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您是否注意到生鲜区存在以下情况？
地面有积水或污渍
商品有破损或变质
操作人员未规范着装或佩戴手套
未发现明显问题
请对熟食、烘焙及即食区域的卫生状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为熟食/烘焙区哪些方面需要改进？
防尘防蝇设施
操作人员卫生（口罩、手套等）
食品陈列的整洁度
设备清洁度
标签信息清晰度
请对冷冻/冷藏柜的清洁度与运行状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否遇到过冷冻/冷藏柜存在结霜过厚、温度异常或商品摆放杂乱的情况？
请对购物车、购物篮的清洁状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意使用超市提供的消毒湿巾或设备自行清洁购物车/篮？
非常愿意，会主动使用
如果方便提供，会使用
无所谓
不愿意，觉得没必要
请对超市内洗手间的卫生状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为洗手间在哪些方面最需改善？
清洁频率
洗手液/擦手纸供应
异味处理
设施完好度（如冲水、门锁）
无障碍设施
请对员工（如理货员、收银员、客服）的个人卫生与着装整洁度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您是否观察到员工在处理食品（如试吃、打包）时遵守了卫生规范？
总是严格遵守
大部分时间遵守
偶尔未遵守
经常未遵守
未注意
基于本次购物体验，您向亲友推荐本超市的可能性有多大？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
总体而言，您对本次购物时超市的整体卫生状况满意吗？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您认为本超市在卫生管理上，最应优先投入的三个方面是？
增加清洁频次与深度
升级清洁设备与消毒工具
加强员工卫生培训与监督
改善通风与垃圾处理系统
优化商品陈列与破损品处理流程
增加顾客可见的卫生提示与消毒设施
对于提升超市卫生状况，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）