您本次到访的是哪家百货商场？
A商场
B商场
C商场
D商场
其他（请在下题说明）
请对商场整体环境的整洁度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为商场公共区域（如走廊、中庭、电梯厅）的地面清洁状况如何？
非常干净，无杂物水渍
比较干净，偶有污渍
一般，有明显污渍或垃圾
较差，多处不洁
非常差，脏乱不堪
您认为商场公共区域的空气质量和气味如何？
空气清新，无异味
基本清新，偶有异味
一般，有轻微异味
较差，有明显不愉快气味
非常差，气味令人不适
您对商场公共卫生间（洗手间）的清洁卫生状况是否满意？
在商场公共卫生间，您观察到哪些不洁现象？（可多选）
地面湿滑/有水渍
厕位脏污/有残留
洗手台面脏乱/积水
垃圾桶满溢
厕纸/洗手液缺失
有明显异味
未发现明显问题
您认为商场内各品牌专柜/店铺门口的卫生状况如何？
普遍保持良好
大部分良好，少数较差
良莠不齐，差异明显
大部分有待改善
普遍较差
您对商场内餐饮区域的餐桌、餐椅及地面的即时清洁效率是否满意？
非常满意，清理迅速
比较满意，清理及时
一般，有时需要等待
不太满意，清理较慢
未在餐饮区消费/不适用
您是否注意到商场内有明确的垃圾分类指引和设施？
是，指引清晰，设施充足且干净
是，有设施但指引不清或脏乱
否，未注意到相关设施或指引
不确定
您认为商场内的绿植、装饰物及休息座椅的清洁维护状况如何？
维护良好，干净整洁
基本整洁，偶有灰尘
一般，有明显积灰或污渍
维护较差，影响观感
未注意
您是否观察到商场内有工作人员在进行清洁维护作业？
是，频繁看到，积极主动
是，偶尔看到
否，全程未看到
未注意
与您印象中2025年相比，您认为该商场2026年的环境整洁度是提升了还是下降了？（1分显著下降，3分无变化，5分显著提升）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些因素最影响您对商场环境整洁度的评价？（可多选）
地面清洁度
空气与气味
卫生间卫生
垃圾处理
设施设备（如电梯、扶梯）清洁
绿植与装饰物维护
员工清洁作业的可见度与专业性
整体光亮度与空间秩序感
基于本次的整洁度体验，您有多大可能向亲友推荐这家商场？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
整体而言，商场环境的整洁度是否会影响您的再次到访意愿？
是，决定性影响
是，有较大影响
有一定影响，但不是主要因素
影响很小
完全没有影响
对于提升本商场环境整洁度，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上