您本次就诊的医院级别是？
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
二级医院
三级医院
其他
您与门诊护士的主要接触场景是？
分诊/导诊
测量生命体征（血压、体温等）
执行治疗（打针、换药等）
健康宣教/咨询
其他
请对门诊护士的仪表着装（如服装整洁、佩戴工牌）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您需要帮助时，护士是否能及时响应？请评分（1分非常不及时，5分非常及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在沟通时，语言是否清晰、易懂？请评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在沟通时，语气是否温和、有耐心？请评分（1分非常不耐烦，5分非常有耐心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在为您提供服务前，是否主动核对您的身份信息？请评分（1分从不核对，5分每次都会核对）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在进行操作（如抽血、注射）前，是否向您解释操作目的和注意事项？请评分（1分从不解释，5分每次都会解释）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在进行操作时，动作是否轻柔、专业，能有效减轻您的不适？请评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士是否尊重您的隐私（如拉上帘子、小声交谈）？请评分（1分非常不尊重，5分非常尊重）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为门诊护士在哪些方面的服务态度最让您满意？（可多选）
主动热情，微笑服务
耐心倾听，解答详细
操作熟练，让人安心
富有同情心，能安抚情绪
团队协作好，衔接顺畅
其他
您认为门诊护士在服务态度上最需要改进的方面是？（可多选）
响应速度
沟通语气和耐心
操作前的解释工作
对患者隐私的保护
主动关怀和情绪安抚
其他
总的来说，您有多大可能向亲友推荐这家医院的门诊护理服务？（0分绝无可能，10分极有可能）
与您三年前（2023年左右）的就医体验相比，您认为门诊护士的整体服务态度有何变化？
有明显进步
略有进步
基本没有变化
略有退步
有明显退步
记不清/无法比较
您认为影响护士服务态度的最主要外部因素是什么？
患者数量多，工作压力大
医院管理制度与培训
薪酬待遇与职业认同感
医患关系大环境
其他
您对门诊护士服务态度，还有什么具体的表扬或改进建议吗？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在过去一年中，平均多久去一次医院门诊？
几乎不去（1次及以下）
偶尔（2-4次）
经常（5次及以上）