请问您本次或最近一次住院的科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
骨科
肿瘤科
心脑血管科
其他
您与护士的主要接触频率是？
非常高（每天多次主动沟通）
较高（每天有固定沟通）
一般（偶尔需要时沟通）
较低（很少接触）
请您为护士在接待您入院时的态度（如耐心讲解、引导等）打分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您为护士在执行日常护理操作（如输液、发药、测量生命体征）时的态度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您为护士在回应您的呼叫铃或求助时的响应速度与态度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您为护士在向您解释病情、治疗方案或用药注意事项时的沟通清晰度与耐心程度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您为护士在夜间查房或护理时，对您休息的影响程度及关怀态度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您有疑问或担忧时，护士是否表现出足够的倾听意愿？
您认为护士在面对您或家属的情绪波动（如焦虑、不安）时，其共情与安抚能力如何？
您认为护士在以下哪些方面的服务态度最令您满意？（可多选）
面带微笑，语气亲切
操作前主动告知并安抚
解答问题专业且耐心
尊重患者隐私
主动关心患者需求
与其他医护人员协作顺畅
您认为当前护士服务态度最需要改进的方面是？（可多选）
沟通时的语气和表情
响应呼叫的及时性
解释医疗信息的清晰度
对患者个性化需求的关注
夜班时的服务态度
与患者家属的沟通
其他
基于本次住院的整体体验，您有多大意愿向亲友推荐这家医院的护理服务？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
与您过往的住院经历或其他医院相比，您如何评价本次接触的护士整体服务水平？
请分享一个本次住院期间，令您印象深刻的关于护士服务的具体事例（正面或需要改进的均可）。
您是否愿意在出院后，通过电话或在线方式接受一次简短的后续访谈，以提供更详细的反馈？
对于提升住院护士的服务态度与人文关怀，您还有哪些宝贵的意见或建议？