您本次接受的是哪一类康复医疗服务？
神经康复（如脑卒中、脑外伤）
骨关节康复（如骨折、关节置换术后）
心肺康复
疼痛康复
儿童康复
老年康复
其他
您是通过何种渠道了解到/选择本康复医学科的？
医生/其他科室推荐
医院官网/公众号
亲友推荐
社区/基层医疗机构转诊
自行搜索
其他
请您对初次就诊时，分诊/挂号流程的便捷性进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复医学科门诊/治疗区域的环境整洁与舒适度进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在预约康复治疗项目时，通常需要等待多长时间？
当天即可安排
1-3天
4-7天
一周以上
不确定/未预约
总体而言，您有多大可能向有需要的亲友推荐本康复医学科？（0-完全不可能，10-极有可能）
请您对为您服务的康复医师的专业知识及沟通解释能力进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对为您服务的康复治疗师（如物理治疗师、作业治疗师）的技术水平及耐心程度进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复治疗过程中，您认为哪些方面对您的帮助最大？（可多选）
治疗师手法/技术
康复设备/仪器
个性化的康复方案
治疗师/医师的鼓励与心理支持
家庭康复指导
治疗效果评估与反馈
其他
康复医师/治疗师是否为您制定了清晰、可执行的居家/社区康复计划？
是，非常清晰且定期随访
是，但不够详细或缺乏随访
否，没有制定
不清楚
请您对康复治疗过程中的安全保障措施（如防跌倒、急救准备等）进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复治疗的费用（自付部分）是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理，感觉偏贵
非常不合理，难以承受
不清楚/未关注
请您对康复医学科护士的服务态度与专业性进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您使用过本康复医学科提供的哪些线上服务？（可多选）
线上预约/挂号
线上咨询/问诊
查看电子病历/报告
观看康复教学视频
线上缴费
从未使用过
请您对线上服务的易用性与响应速度进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本康复医学科在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短预约等待时间
改善治疗区域环境与设施
增加治疗师人力，延长单次治疗时间
加强医患沟通与康复教育
优化费用结构或医保报销流程
提供更多元化的康复项目
加强多学科协作（如与神经科、骨科）
其他
与您的预期相比，本次康复治疗的整体效果如何？
远超预期
达到预期
基本达到预期
未达到预期
远低于预期
经过一段时间的康复治疗，您目前的功能（如活动能力、生活自理能力等）改善程度如何？
请您对康复治疗对提升您生活质量（如心理状态、社会参与度）的帮助程度进行评分（1-毫无帮助，5-帮助极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
对于本康复医学科未来的发展，您还有哪些具体的意见或建议？