您本次接受的是哪一专科的护理服务？
心血管内科护理
神经内科/外科护理
肿瘤科护理
骨科/康复科护理
妇产科护理
儿科护理
重症监护（ICU/CCU）护理
其他
您本次接受护理服务的机构类型是？
三级甲等医院
其他等级医院
社区卫生服务中心
专科诊所
康复/疗养机构
上门护理服务
请您对护理人员的专业知识和技能水平进行评分（1分-非常不满意，5分-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理人员与您的沟通清晰度和耐心程度进行评分（1分-非常不满意，5分-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理操作的规范性和安全性（如无菌操作、用药核对等）进行评分（1分-非常不满意，5分-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理人员对您病情变化和需求的响应及时性进行评分（1分-非常不满意，5分-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大意愿向亲友推荐该专科的护理服务？（0-10分，0分表示完全不会推荐，10分表示极有可能推荐）
在本次护理服务中，您认为哪些方面做得比较出色？（可多选）
疼痛管理
康复指导与训练
健康教育与知识普及
心理支持与情绪疏导
生活起居照顾
伤口/管路等专业护理
用药指导与监督
与医生及其他团队的协作
您认为当前专科护理服务在哪些方面仍有改进空间？（可多选）
等候时间过长
护理人员配备不足
沟通解释不够充分
护理环境与设施
服务流程的便捷性
个性化护理方案
延续性护理（出院后指导）
费用透明度与合理性
与您过往的体验或预期相比，本次专科护理服务的整体质量如何？
远超预期
略高于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您对护理人员最满意的一点是什么？（例如：某位护士的细心照顾、某项专业操作等）
对于提升专科护理服务质量，您最迫切的一条建议是什么？
未来若有需要，您是否会再次选择该机构的专科护理服务？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您通常通过何种渠道了解或选择专科护理服务？
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亲友介绍
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其他