您此次投诉涉及的主要事项是？
医疗服务态度
医疗技术/质量
诊疗流程/效率
医疗费用/收费
环境卫生/设施
其他
您是通过何种渠道进行投诉的？
医院现场投诉（窗口/科室）
电话投诉
医院官网/App在线投诉
上级卫生主管部门
社交媒体/网络平台
其他
您的投诉是否在承诺的时限内得到首次回应？
是，非常及时
是，但略有延迟
否，延迟较久
至今未收到回应
请您对投诉接待人员的态度和专业性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在处理过程中，工作人员是否清晰地告知了您处理的流程和预计时间？
医院是否就投诉事件与您进行了主动、充分的沟通？
是，沟通非常充分
有沟通，但次数或深度不足
沟通被动，需要我反复追问
几乎没有有效沟通
医院最终提供的处理方案或答复，您是否接受？
完全接受，问题得到满意解决
基本接受，但仍有部分不满
勉强接受，仅为息事宁人
完全不接受
请您对医院最终处理结果的公正性进行评分（1-5分，1分为非常不公正，5分为非常公正）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于此次投诉处理的整体经历，您有多大可能向亲友推荐这家医院？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本次投诉处理过程中，哪些方面做得比较好？（可多选）
响应速度
沟通态度
调查的深入程度
解决方案的合理性
补偿或补救措施
后续跟进关怀
均不满意
您认为本次投诉处理过程中，最需要改进的环节是？（可多选）
投诉渠道的便捷性
首次响应的速度
沟通的透明度与频率
调查取证的专业性
解决方案的灵活性
执行解决方案的效率
处理结果的反馈方式
此次投诉处理经历，对您未来选择该医院就医的意愿有何影响？
大幅提升信任，更愿意选择
有一定正面影响
基本没有影响
有一定负面影响，会谨慎考虑
严重损害信任，不会再选择
与您了解或经历过的其他医院相比，您认为这家医院的投诉处理水平处于什么位置？
明显优于平均水平
略优于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
明显低于平均水平
对于医院如何进一步完善投诉处理机制，以更好地保障患者权益，您是否有具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上