您或您的家人过去一年内是否使用过老年病绿色通道服务？
您主要是在哪类医疗机构使用的老年病绿色通道服务？
三级甲等综合医院
二级医院
社区卫生服务中心
专科医院（如老年病医院）
民营医院
您最初是通过何种途径知晓并启用该绿色通道服务的？
医院现场导诊/标识
社区或街道通知
家人/朋友推荐
医院官方App/公众号
其他
请对绿色通道服务的预约便捷性进行评分（1-非常不方便，5-非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从预约到完成就诊，您感受到的整体等待时间与常规流程相比如何？
在使用绿色通道服务过程中，您接触过哪些环节或人员？（可多选）
预检分诊护士
专职导诊人员
专科医生
检查/检验科室人员
药房人员
收费处人员
请对导诊/分诊人员的服务态度和专业性进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生的问诊耐心程度和沟通清晰度进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
绿色通道是否有效衔接了检查、取药等后续环节？
是，衔接非常顺畅
基本顺畅，但有轻微等待
一般，与常规流程无区别
否，衔接不畅，仍需长时间等待
基于您的本次体验，您有多大可能向其他有需要的老年朋友或家属推荐此项绿色通道服务？（0-完全不可能，10-极有可能）
您认为当前绿色通道服务最需要改进的方面是？（可多选）
进一步缩短各环节等待时间
提升服务人员（导诊、医生等）的专业培训
优化线上预约系统功能
扩大服务覆盖的病种或科室范围
加强服务宣传，提高知晓度
改善服务环境与设施（如专属休息区）
您认为绿色通道服务对改善老年患者（特别是行动不便者）就医体验的作用如何？
作用非常大
作用比较大
作用一般
作用较小
没有作用
未来若有需要，您是否会优先考虑再次使用老年病绿色通道服务？
请您为提升老年病绿色通道服务质量提出宝贵的具体建议（如服务流程、设施、人员等方面）：
您的年龄属于以下哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
（代填）我是患者家属/陪同人员
您或您通过绿色通道就诊的家人，主要患有的慢性病类型是？（可多选意向，非必答）
高血压
糖尿病
心脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
骨关节病
其他
不清楚/未确诊
您目前长期居住的城市属于？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇