请问您接受血液透析治疗已有多长时间？
少于6个月
6个月至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
您通常在什么类型的医疗机构接受透析服务？
公立医院透析中心
民营/独立透析中心
社区透析服务站
其他
请您对透析中心的整体环境（如整洁度、空间、舒适度）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对透析治疗设备的先进性与可靠性进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向需要透析治疗的亲友推荐您目前所在的透析中心？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
请您对护士/医护人员的专业能力与操作熟练度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护人员（包括医生和护士）的服务态度与沟通耐心进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对透析治疗过程中医护人员的巡视与关注频率是否满意？
您认为目前透析中心在哪些方面做得比较好？（可多选）
治疗安排的准时性
医护人员的责任心
并发症的预防与处理
健康教育指导
患者隐私保护
环境消毒与感控
其他
您认为目前透析中心最需要改进的方面有哪些？（可多选）
治疗费用的透明度
预约与排班的灵活性
医护人员的沟通方式
等待区域的舒适性
饮食与营养指导
心理关怀与支持
交通便利性
其他
您是否能够方便、及时地获取到关于自身病情和治疗方案的解释？
请您对透析中心提供的健康教育（如饮食控制、内瘘护理、药物管理）质量进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
透析中心是否提供了有效的渠道（如意见箱、定期座谈会）供您反馈意见或建议？
是，且反馈能得到及时回应
是，但反馈后很少得到回应
否，没有明确的反馈渠道
不清楚
关于提升血液透析服务的整体体验，您还有什么具体的意见或建议？（如关于治疗、服务、设施、费用等任何方面）
综合来看，您对当前接受的血液透析服务总体满意度如何？
未来如果有选择的机会，您是否愿意继续留在目前的透析中心接受治疗？