请问您与本次器官移植手术的关系是？
患者本人
患者直系亲属（如配偶、父母、子女）
其他亲属或朋友
医疗工作人员/研究者
总体而言，您对术前评估流程的整体安排（如预约、时间安排、环节衔接）满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对评估过程中医护人员的沟通态度与耐心程度满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对评估所需进行的各项检查（如血液、影像学、病理等）的明确性及必要性解释满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对评估过程中信息（如病情、风险、后续步骤）的透明度和获取便利性满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在术前评估中，您认为哪些方面给您/患者带来了较大的心理压力？（可多选）
漫长的等待时间
复杂的检查流程
对检查结果不确定性的担忧
对手术风险的恐惧
经济负担的顾虑
与医护人员沟通不畅
其他
评估过程中，是否有指定的协调员或个案管理师为您提供一对一的服务与指导？
您对评估期间获得的心理支持或辅导服务（如有）满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从开始评估到获得最终评估结果，您认为整体耗时是否合理？
非常合理，效率很高
基本合理，可以接受
耗时较长，但能理解
耗时过长，难以接受
您主要通过哪些渠道获取评估相关的信息与指导？（可多选）
主治医生或评估团队当面讲解
医院发放的纸质手册或资料
医院官方APP、微信公众号或网站
病友交流群或论坛
自行网络搜索
其他
您对上述信息渠道提供内容的准确性、及时性和易懂性满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
评估过程中，医院是否充分尊重并考虑了您/患者的文化背景、宗教信仰或个人意愿？
是，非常充分
是，基本做到
一般，有所考虑但不足
否，几乎没有考虑
不涉及此项
基于本次术前评估的整体体验，您有多大可能向其他有需要的病友推荐这家医院的移植评估中心？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您认为当前术前评估体系最需要改进的方面有哪些？（可多选）
缩短评估等待时间
简化检查流程
加强医护沟通与人文关怀
提供更清晰的信息指引与心理支持
降低评估相关费用
优化多学科团队协作效率
其他
请留下您对改进器官移植术前评估工作的具体建议或意见：
您的年龄是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您所在的地区是？
华北地区
东北地区
华东地区
华中地区
华南地区
西南地区
西北地区