1. 请问您在过去一年内是否接受过中医汤药（包括代煎或自煎）服务？
2. 您最近一次接受中医汤药服务的主要目的是？
治疗慢性疾病（如高血压、糖尿病等）
调理亚健康状态（如疲劳、失眠、脾胃不和等）
治疗急性病症（如感冒、咳嗽、肠胃炎等）
术后或产后康复调理
其他
3. 您获取中医汤药服务的主要渠道是？
公立中医院
公立综合医院中医科
私立中医诊所/门诊部
互联网中医平台（在线问诊后寄送汤药）
社区健康服务中心
其他
4. 请对为您开具汤药处方的中医师的诊疗过程进行整体评价（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 您认为中医师在问诊过程中，哪些方面做得比较好？（可多选）
问诊细致，耐心倾听
解释病情清晰易懂
解答疑问充分
态度亲切，有同理心
给予生活饮食指导
以上均不满意
6. 您获取汤药的方式是？
医院/诊所代煎后取药
医院/诊所代煎并配送
自行按方抓药回家煎煮
使用智能化煎药机/共享药房服务
其他
7. 请对汤药的获取便利性（如取药等待时间、配送时效等）进行评价（1分非常不方便，5分非常方便）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
8. 您对代煎汤药的包装（如密封性、便携性、信息标签清晰度等）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用（自煎）
9. 基于您最近的体验，您有多大可能向亲友推荐该机构或医师的中医汤药服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
10. 您认为当前汤药服务的价格（包括诊金和药费）如何？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，感觉略高
偏高，经济压力较大
非常高，难以承受
11. 请对汤药的口感（如苦味程度、是否可接受）进行评价（1分完全无法接受，5分完全可以接受）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
12. 服用汤药后，您感觉对病情的改善效果如何？
效果非常显著
效果比较明显
效果一般
效果不太明显
没有效果甚至感觉不适
13. 在服务过程中，您曾遇到过哪些问题或困扰？（可多选）
候诊或取药时间过长
医师沟通时间短，解释不充分
汤药口感太差难以坚持服用
煎药或配送环节出错（如漏发、错发）
包装不便或易泄露
价格不透明或有疑问
服药后出现不适但反馈渠道不畅
未遇到明显问题
14. 您是否曾通过电话、在线平台或当面等方式对汤药服务进行过咨询或反馈？
15. 如果您曾进行过咨询或反馈，请对其响应速度和处理结果进行评价（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
16. 您希望未来中医汤药服务在哪些方面进行提升或创新？（可多选）
提供更个性化的口感改良方案（如添加矫味剂）
开发更便捷的剂型（如浓缩颗粒、膏方）
加强服药期间的线上随访与指导
提供更灵活的配送服务（如时间自选）
引入智能化设备监控煎药过程
提供更透明的药材溯源与价格说明
开展患者教育，普及煎服知识与禁忌
其他
17. 您对使用人工智能辅助中医开方或健康管理持何种态度？
非常期待，相信能提升效率与精准度
比较感兴趣，愿意尝试
持观望态度，效果有待验证
不太信任，更依赖传统医师经验
完全反对
18. 您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
20. 对于提升中医汤药服务的整体体验，您还有什么具体的意见或建议？