您的身份是？
血液透析患者
患者家属/陪护人员
科室医护人员
科室保洁/后勤人员
其他访客
您接触或使用本科室的频率是？
每天
每周数次
每月数次
每季度数次
每年数次或更少
请您对透析治疗区域的整体清洁度进行评分（1分=非常不清洁，5分=非常清洁）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为透析治疗区域哪些方面的卫生状况最需要关注？（可多选）
地面、台面清洁
透析机表面消毒
空气流通与气味
医疗废物处理
床单位/座椅清洁
洗手/消毒设施
其他
您观察到医护人员在接触不同患者前后，执行手卫生（洗手或手消毒）的规范程度如何？
非常规范，每次都做
比较规范，经常做
一般，有时会忽略
不太规范，很少做
不清楚/未注意
请您对患者等候区/家属休息区的环境卫生状况进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为科室公共区域（如走廊、卫生间）的清洁频率是否足够？
非常足够，始终保持洁净
基本足够，偶有疏漏
一般，清洁不及时
不太足够，常有污渍
非常不足，卫生状况差
在防止交叉感染方面，您认为科室现有的哪些措施是有效的？（可多选）
严格分区管理（清洁区、污染区）
充足的个人防护用品提供
明确的感染标识与隔离措施
定期环境物表消毒
规范的医疗织物清洗
患者及家属的健康教育
其他
您是否清楚看到或知晓科室关于医疗废物（如使用后的透析器、针头等）的分类收集与处理流程？
非常清楚
基本清楚
一般，略知一二
不太清楚
完全不清楚
基于您对本科室卫生环境的整体感受，您有多大意愿向他人推荐本科室？（0-10分，0分=完全不愿，10分=极愿意）
与2025年相比，您感觉本科室2026年的整体卫生环境有何变化？
有明显改善
有轻微改善
基本持平，无变化
有轻微退步
有明显退步
无法比较
您主要通过哪些渠道了解科室的卫生管理要求或信息？（可多选）
医护人员口头告知
宣传栏/海报
科室发放的书面材料
病友/同事间交流
从未了解过
其他
请您对科室卫生间（如厕环境、洗手设施、清洁度）的卫生状况进行评分（1分=非常差，5分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前科室的通风换气情况如何？
非常好，空气清新流通
较好，无明显异味
一般，偶有闷热或异味
较差，经常感觉空气不流通
非常差，有明显不适气味
对于改善血液透析科室的卫生环境，您最重要的一个建议是什么？
您认为提升科室卫生环境，最需要加强哪方面的投入？
增加保洁人员与频次
升级消毒设备与耗材
加强医护人员感控培训
改善科室硬件与布局
强化患者及家属宣教
完善监督与反馈机制
您认为哪些因素可能影响您对科室卫生环境的满意度？（可多选）
视觉上的洁净度
嗅觉上的感受（气味）
接触物品的清洁感
医护人员的卫生习惯
信息公开与透明度
个人对卫生的敏感度
其他
总体而言，您对本科室当前的卫生安全管理是否有信心？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
完全没有信心
请留下您对本科室卫生环境其他方面的具体意见或表扬（选填）