您所患的职业病类型是？
尘肺病
职业性化学中毒
职业性皮肤病
职业性耳鼻喉口腔疾病
物理因素所致职业病
职业性放射性疾病
职业性传染病
其他
您开始接受本次随访服务的时间是？
2026年1-3月
2026年4-6月
2026年7-9月
2026年10-12月
您主要通过哪种方式接受随访服务？
电话随访
线上平台/APP
门诊复诊
家庭医生上门
社区集中随访
其他
请对随访服务人员（医生/护士/专员）的专业知识水平进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对随访服务人员的沟通态度与耐心进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在随访服务中，您主要获得了哪些方面的指导或支持？（可多选）
用药指导与调整
康复训练指导
心理疏导与支持
生活方式与饮食建议
职业病相关政策解读
复诊与转诊安排
病情监测与评估
其他
随访服务是否及时解答了您关于病情的疑问？
总是能及时解答
大部分时候能及时解答
有时解答不及时
经常解答不及时
从未解答
您有多大可能向其他职业病患者推荐您所接受的随访服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为随访服务对您病情控制与康复的帮助程度如何？
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助
您认为目前的随访服务在哪些方面有待改进？（可多选）
服务响应速度
服务人员专业性
服务内容个性化
服务方式多样性
信息沟通的清晰度
隐私保护措施
服务可及性（如时间安排）
其他配套资源支持
您是否清楚了解随访服务中提供的职业病相关权益与福利政策？
您对随访服务中使用的信息化平台（如APP、小程序）的易用性是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过
请对随访服务的整体流程顺畅度进行评分（1-5分，1分非常不顺畅，5分非常顺畅）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与去年（2025年）相比，您感觉今年的随访服务质量有何变化？
有明显提升
略有提升
基本持平
略有下降
有明显下降
去年未接受服务，无法比较
您希望未来随访服务能增加哪些内容？（可多选）
线上专家讲座/咨询
病友交流社群
职业康复技能培训
家庭护理指导
长期健康管理计划
心理健康专项服务
就业指导与支持
其他
请描述一次令您印象最深刻（无论正面或负面）的随访服务经历。
基于您的体验，您认为随访服务是否体现了对职业病患者的人文关怀？
对于提升医疗行业职业病患者随访服务的质量，您还有哪些其他意见或期望？