请问您本次接受的是哪一类型的医疗服务？
门诊诊疗
住院治疗
健康体检
疫苗接种
其他专科服务（如牙科、眼科等）
其他
您本次就诊的医疗机构类型是？
国际医院
大型综合医院的国际医疗部/特需部
外资或合资专科诊所
其他
您通过何种渠道了解到该医疗机构的涉外医疗服务信息？
朋友/同事推荐
保险公司推荐
互联网搜索/社交媒体
使领馆/国际组织推荐
医院官方网站/宣传册
其他
请对您首次联系医疗机构（如电话、在线客服）时，工作人员的语言沟通能力（如英语或其他外语）进行评分（1分为非常差，5分为非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对预约流程（包括时间安排、医生选择、费用初步说明）的便捷性与清晰度进行评分（1分为非常差，5分为非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在就诊前，您通过哪些方式获得了引导信息？（可多选）
详细的邮件指引
电话确认与提醒
手机短信通知
医院App/小程序推送
纸质版就诊指南
没有收到明确的引导信息
请对您抵达医院时，首次接待/导诊人员的服务态度与专业性进行评分（1分为非常差，5分为非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
院内是否有清晰、多语种的标识系统（如路标、科室指引）？
非常清晰且全面
比较清晰，但部分区域缺失
一般，需要主动询问
不清晰，造成困扰
未注意
在挂号、缴费、取药等环节，是否有专门为外籍人士/国际患者设置的窗口或通道？
有，且效率很高
有，但与其他窗口无异
没有专门设置
不清楚
请对陪同翻译人员（如有）或医护人员的双语沟通能力与医学翻译准确性进行评分（1分为非常差，5分为非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生问诊时，是否充分考虑了文化差异，并对治疗方案、用药等进行了易于理解的解释？
是，解释非常充分且易于理解
是，但解释可以更详细
一般，基本能沟通
否，存在沟通障碍
不适用
在就诊过程中，您认为哪些方面的引导服务有待加强？（可多选）
线上预约与信息查询
院前交通与抵达指引
院内流程导航（挂号、检查、缴费等）
语言支持与翻译服务
文化差异与隐私保护
费用说明与保险直付流程
术后/离院后的随访指导
其他
请对医疗费用的透明度（如各项费用明细、保险覆盖范围说明）进行评分（1分为非常不透明，5分为非常透明）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在结算环节（如使用国际保险），流程是否顺畅？
非常顺畅，直接结算
比较顺畅，但需要自行提交部分材料
一般，耗时较长
不顺畅，遇到较多问题
未使用保险，自费支付
基于本次整体就诊引导体验，您有多大可能向有需要的朋友或同事推荐这家医疗机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您在其他国家接受的医疗服务体验相比，本次体验如何？
明显更好
略好一些
大致相当
略差一些
明显更差
无可比经验
请您提出对改善涉外医疗就诊引导服务最具体、最重要的一条建议。
您的国籍是？
中国
美国
英国
加拿大
澳大利亚
日本
韩国
德国
法国
其他
您在中国通常居住的城市是？
北京
上海
广州
深圳
其他一线城市（如杭州、成都等）
其他城市
您本次就诊的主要支付方式是？
国际商业医疗保险直付
国际商业医疗保险事后报销
自费支付
公司直接支付
其他
您的年龄阶段是？
18-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上