您本次接受烧伤康复服务的主要机构类型是？
公立医院康复科
私立专科康复医院
社区卫生服务中心
其他康复机构
您接受康复服务的总时长是？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
总的来说，您有多大可能向其他有需要的患者推荐您所接受的康复服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对您的主治/主管康复医师的专业能力进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗师（如物理治疗师、作业治疗师）的服务态度与专业性进行评分（1-5分）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复护理人员的照护质量与关怀程度进行评分（1-5分）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复机构的环境设施（如治疗区、病房、卫生条件）进行评分（1-5分）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复过程中，您主要接受了以下哪些治疗或服务？（可多选）
物理治疗（运动、理疗）
作业治疗（日常生活能力训练）
心理辅导与支持
疤痕管理与压力治疗
言语或吞咽治疗
疼痛管理
社会工作者提供的资源链接
康复治疗计划的制定，是否充分考虑了您的个人目标与需求？
您认为在康复过程中，哪些方面最需要改进？（可多选）
治疗等待时间
治疗费用与医保报销
治疗项目的个性化程度
医护人员的沟通与关怀
机构硬件设施与环境
出院后的延续性服务（如家庭指导、社区支持）
心理支持资源
康复服务对您日常生活能力（如穿衣、洗漱、行走）的改善效果如何？
有显著改善
有一定改善
改善不明显
没有改善
说不清
康复服务对您心理状态（如情绪、自信心）的积极影响如何？
有非常积极的影响
有比较积极的影响
影响一般
几乎没有积极影响
有负面影响
您对康复期间获得的健康教育（如伤口护理、预防并发症、自我锻炼方法）是否满意？
在出院或结束一个阶段的康复后，您是否获得了明确的后续指导或随访安排？
有，非常清晰且得到了落实
有，但不够清晰或未完全落实
没有获得
记不清了
请您用一句话概括对本次烧伤康复服务的整体感受或印象。
与2026年之前您了解或经历的康复服务相比，您感觉当前的服务是否有进步？
有明显进步
略有进步
差不多，没有明显变化
略有退步
有明显退步
无法比较
您主要通过哪些渠道了解烧伤康复的相关信息与服务？（可多选）
主治医生推荐
医院宣传栏/手册
互联网搜索/医疗平台
病友交流
社区或残联通知
其他
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您本次烧伤的严重程度大致为？
轻度（浅II度，面积小）
中度（深II度或小面积III度）
重度（大面积III度或伴有吸入性损伤等）
不清楚
对于未来烧伤康复服务的发展，您最期待的一项改进或创新是什么？（例如：新技术、新模式、政策支持等）