您是通过何种渠道了解到本次居家康复指导服务的？
医院/康复中心推荐
社区卫生服务中心
线上平台/APP
亲友介绍
其他
您接受居家康复指导的主要原因是？
术后恢复
慢性病/老年病管理
运动损伤康复
神经系统疾病康复（如中风）
其他
为您提供居家指导的主要人员是？
执业康复治疗师上门
护士/护理员上门
通过视频/电话远程指导的康复师
社区卫生工作者
其他
请对指导人员的专业知识和技能水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对指导人员的服务态度和沟通耐心进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您有多大可能向有需要的亲友推荐这项居家康复指导服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
指导方案（如训练计划、注意事项等）的个性化程度如何？
完全根据我的情况定制，非常贴合
大部分内容贴合，有小部分调整
感觉是比较通用的方案
不太贴合我的具体情况
您主要通过以下哪些方式与指导人员沟通？
上门面对面指导
视频通话
语音电话
即时通讯软件（如微信）
专用的康复管理APP
请对沟通的及时性和便利性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复过程中遇到疑问时，通常多久能得到回复或解决？
立即或当天内
1-2天
3-5天
超过5天或难以解决
您认为居家康复指导在哪些方面对您帮助最大？
缓解疼痛或不适
改善身体功能与活动能力
掌握正确的自我训练方法
增强康复信心与积极性
节省往返医院的时间与成本
其他
您是否使用了服务方提供的康复辅助设备或数字化工具（如APP、监测设备）？
是，并觉得很有帮助
是，但感觉帮助一般或不会用
否，没有提供
否，提供了但我没有使用
请对所用设备或工具的易用性和稳定性进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
整体服务流程（从预约、评估到持续指导）的顺畅度如何？
非常顺畅，环环相扣
比较顺畅，偶有小问题
一般，有些环节不够清晰
不太顺畅，体验较差
您认为当前的服务收费是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，性价比普通
不太合理，感觉偏贵
不适用（如医保覆盖或免费项目）
您认为未来居家康复服务最应加强或改进的方面是？
降低服务费用
增加上门指导频次
提升远程指导的互动性与效果
提供更先进的康复设备租赁
加强家庭环境的安全评估与改造建议
提供更多心理支持与康复教育
优化预约与响应流程
其他
与传统的医院/康复中心门诊相比，您对居家康复指导的整体满意度如何？
远高于门诊
略高于门诊
与门诊差不多
略低于门诊
远低于门诊
未体验过门诊，无法比较
您的年龄属于以下哪个区间？
30岁及以下
31-50岁
51-70岁
71岁及以上
您目前所处的康复阶段是？
初期/急性期
中期/功能恢复期
后期/维持与适应期
已完成阶段性指导
对于进一步完善居家康复指导服务，您还有哪些具体的意见或建议？