您最近一次接受眼科诊疗（如验光、检查、手术等）大约是在什么时候？
3个月内
3-12个月内
1-3年内
3年以上
从未接受过
您最近一次接受眼科诊疗的主要类型是什么？
常规视力检查/验光
眼部疾病检查（如青光眼、白内障筛查）
屈光手术（如激光手术）
其他眼部治疗或手术
未接受过诊疗
您进行眼科诊疗的机构类型是？
公立医院眼科
私立眼科专科医院
连锁眼镜店/视光中心
个体诊所
其他
总体而言，您对本次眼科诊疗的收费合理性评分如何？（0分代表“非常不合理”，10分代表“非常合理”）
您认为本次诊疗的检查费用定价是否清晰、透明？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次诊疗的药品或材料费用是否合理？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医生/技师的服务价值与诊疗费用是否匹配？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在收费环节，您遇到了以下哪些情况？（可多选）
费用明细清单清晰易懂
有提前告知大致的总费用
部分项目收费原因解释不清
存在未提前告知的额外收费
缴费流程便捷高效
其他
与您的预期相比，本次诊疗的总费用如何？
远低于预期
略低于预期
与预期基本一致
略高于预期
远高于预期
您主要通过哪些渠道了解眼科诊疗的收费信息？（可多选）
医疗机构官网/公示栏
医生或工作人员口头告知
第三方点评平台（如大众点评）
亲友推荐介绍
医保政策说明
其他渠道
本次诊疗费用中，医保报销的比例是否达到了您的预期？
完全达到，报销比例满意
基本达到，报销比例尚可
未达到，报销比例偏低
完全不涉及医保报销
不清楚报销情况
您认为当前眼科诊疗的定价与服务质量整体相关性如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果费用更透明、合理，您是否会更频繁地进行常规眼科检查？
您认为当前眼科诊疗收费最需要改进的方面是？（可多选）
项目定价标准化
费用明细透明化
加强医保覆盖范围
规范非必要附加收费
提供更灵活的分期支付选项
加强价格监管与投诉渠道
其他
您是否愿意为更优质的眼科专家服务、更先进的检查设备支付相对更高的费用？
非常愿意
比较愿意
一般，取决于高出的幅度
不太愿意
完全不愿意
对于提升眼科诊疗收费的合理性及透明度，您有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前所在的地区属于？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村地区